У пяти пациентов с волчанкой удалось добиться ремиссии после того, как ученые перенастроили их иммунные клетки с помощью метода, обычно используемого для лечения рака. После однократной терапии все пять пациентов с аутоиммунным заболеванием прекратили стандартное лечение, и у них до сих пор не наблюдали рецидивы.
Этот метод лечения, химерный рецептор антигена (CAR) Т-клеточной терапии, нужно протестировать на более крупных группах пациентов с волчанкой, прежде чем его одобрят для широкого применения. Но если результаты подтвердятся в более крупных испытаниях, то в будущем эта терапия может помочь людям с умеренной и тяжелой волчанкой.
«Это один укол CAR T-клеток, и пациенты прекращают все виды лечения, — отмечают исследователи. — Мы были очень удивлены тем, насколько хорош этот эффект».
Волчанка — это хроническое заболевание, при котором иммунная система непреднамеренно атакует клетки организма, что приводит к воспалениям, повреждениям тканей, болям и усталости. Симптомы, которые варьируются от легких до угрожающих жизни, могут проявляться волнообразно, и пациенты часто принимают множество лекарств, чтобы уменьшить их частоту и тяжесть.
При волчанке В-клетки вырабатывают аутоантитела, которые приклеиваются к клеткам организма и «призывают» другие клетки уничтожить их. Несколько лекарств направлены на эти В-клетки, но они не помогают всем пациентам с волчанкой.
«Есть группа, у которой действительно очень тяжелая форма, и они проходят несколько курсов лечения, но никогда не достигают ремиссии», — говорит Шетт.
Ученые предположили, что резистентным к лечению пациентам с волчанкой потенциально может помочь терапия CAR T-клетками, которая ранее использовалась для лечения раковых больных. По данным Национального института рака NIH, во время терапии врачи выделяют Т-клетки из крови пациента, «перенастраивают» их в лаборатории, а затем вводят их обратно в организм пациента. Во всех утвержденных методах лечения рака эти модифицированные Т-клетки нацелены на В-клетки со специфическими молекулами на их поверхности, уничтожая как проблемные клетки, так и здоровые В-клетки.
Без этих В-клеток пациенты могут быть более склонны к инфекциям, а терапия CAR T-клетками также несет риск возникновения «синдрома выброса цитокинов», при котором Т-клетки внезапно выбрасывают в кровь поток воспалительных молекул. Поэтому, несмотря на потенциальные преимущества, лечение не подходит для тех, у кого болезнь протекает в легкой форме.
После лечения количество В-клеток у всех пяти участников резко снизилось, как и уровень аутоантител. Симптомы волчанки уменьшились, все они прекратили принимать лекарства, и до сих пор ни у одного пациента не было рецидива. Самая первая пациентка, чей случай был описан в журнале New England Journal of Medicine, находится в ремиссии без лекарств уже 17 месяцев.
Читать далее:
Ученые приблизились к разгадке тайн пирамид: как древние люди смогли их построить
Раскрыт механизм сохранения здоровья печени в пожилом возрасте
Физики объяснили «космическую нестыковку» Хокинга: как это изменит науку