Проблемы с подвижностью и разгибанием пальцев на одной или обеих руках? Рассказываем, как распознать контрактуру Дюпюитрена и какие методы лечения существуют.
Что такое контрактура Дюпюитрена?
Это заболевание характеризуется прогрессирующим утолщением и укорочением ладонных сухожилий. В результате становится практически невозможно полностью разогнуть один или несколько пальцев.
Эта патология чаще всего развивается у людей старше 50 лет и в 45% случаев поражает обе руки одновременно. В остальных случаях заболевание возникает только на одной руке, в основном на правой. Также чаще всего заболевание затрагивает безымянный палец и мизинец. Большой и указательный пальцы, как правило, не страдают при этом состоянии.
Какие именно изменения в организме приводят к поражению сухожилий и образованию участков фиброзных тканей, до сих пор неизвестно. Однако, есть некоторые факторы, способствующие возникновению патологии.
Причины развития контрактуры Дюпюитрена
Хотя точные причины болезни Дюпюитрена остаются неизвестными, существуют факторы, которые потенциально способствуют развитию и прогрессированию контрактуры:
- Наследственность
- Алкоголизм
- Диабет
- Предшествующая травма руки
- Дислипидемия (высокий уровень холестерина, в результате которого развиваются сердечно-сосудистые заболевания)
- Лечение противоэпилептическими средствами
Поскольку непосредственные причины возникновения контрактуры Дюпюитрена неизвестны, эффективно предотвратить это заболевание не представляется возможным.
Симптомы контрактуры Дюпюитрена
Первыми признаками и симптомами, о которых сообщают пациенты, является ощущение уплотнения на ладони, реже – на пальцах. Другие распространенные симптомы включают:
- Образование узелков
- Жесткие полоски ткани под кожей (происходит из-за слияния нескольких узелков)
- Ограниченная подвижность пальцев, невозможность их разогнуть до конца.
Эти узелки растут в течение многих лет и не вызывают боли или дискомфорта. Однако это утолщение может прогрессировать и привести к тому, что пациент больше не сможет разогнуть пораженный палец.
Это, в свою очередь, создает ряд проблем в повседневной жизни, например, не получится брать мелкие предметы, станет трудно работать на компьютере и класть руку в карман.
Диагностика
Врачу, чтобы поставить точный диагноз, обычно не приходится назначать дополнительных диагностических тестов. Достаточно проверить чувствительность в области пальцев, силу сжатия и захвата.
При необходимости пациенту могут назначить УЗИ, чтобы обнаружить утолщение ладонной фасции и узелки.
Лечение
При контрактуре Дюпюитрена применяют как консервативный, так и хирургический подход.
Использование препаратов для облегчения боли требуется редко, поскольку эта патология протекает относительно безболезненно. На ранних стадиях может быть полезна физиотерапия, которая обычно включает растяжку и ультразвук. Также может быть рекомендовано использование ортезов и противовоспалительных препаратов.
В более тяжелых случаях пациенту может потребоваться операция, чтобы удалить пораженные участки и предотвратить прогрессирование заболевания.
В большинстве случаев удается добиться полного разгибания пораженных пальцев.
В Медицинском центре Елены Малышевой применяют инновационный подход в борьбе с контрактурой Дюпюитрена: никаких разрезов, только местная анестезия, без госпитализации и долгой реабилитации.