До 42% людей в развитых странах страдают от ожирения печени — жирового гепатоза или неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). А по мнению Эндокринологического научного центра в Москве заболевание есть у 75-93% людей с ожирением. Это процесс, когда вокруг клеток печени накапливаются капли жира. При этом печень теряет свою функциональность, повышается риск развития цирроза, фиброза, печеночной недостаточности, гепатоцеллюлярной карциномы и других осложнений.
Почему возникает жировой гепатоз? Как его заметить? Что делать для лечения? Рассказываем вместе с к. м. н., гастроэнтерологом Evolutis clinic Еленой Арион.
Причины
Основная причина жирового гепатоза — ожирение, превышение калорийности рациона и малоподвижный образ жизни, когда некуда расходовать полученные калории.
Среди других причин могут быть как внутренние факторы (нарушения обмена веществ) метаболический синдром так и внешние (нарушение питания, побочные эффекты от лекарств).
Вот основные:
- сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Ищенко-Кушинга и другие нарушения обмена веществ;
- высокий уровень липидов в крови и дефицит ферментов, которые нужны для липидного обмена;
- долгий курс лечения некоторыми препаратами — нестероидными противовоспалительными, антиаритмическими и рядом других;
- операции на органах ЖКТ;
- синдром избыточного бактериального роста.
Симптомы
В большинстве случаев жировой гепатоз протекает без заметных симптомов даже при выраженных изменениях в печени.
Иногда пациенты отмечают:
- повышенную утомляемость;
- дискомфорт и тупые боли в животе и правом подреберье;
- периодическую тошноту;
- легкую желтизну кожи и слизистых.
Диагностика
В качестве основного метода рекомендуют УЗИ печени. Также могут применяться МРТ, эластометрия, лабораторные анализы (печеночные пробы, биохимический анализ крови).
Как лечить гепатоз печени?
Методы лечения при жировой болезни печени различаются в зависимости от стадии заболевания и его причин. Так, в запущенном варианте могут понадобиться и статины, и препараты, снижающие уровень глюкозы в крови, и гепатопротекторы. Назначением медикаментов и контролем результатов должен заниматься врач. Общих рекомендаций, которые подошли бы для всех дать нельзя.
Кроме медикаментозной терапии пациенту важно скорректировать образ жизни и питание. Кстати, эти рекомендации можно применять и для профилактики НАЖБП.
№ 1 — питание:
- снижаем размер и калорийность порций;
- сокращаем количество углеводной еды, жиров, копченого, острого, сладких фруктов;
- убираем перекусы между приемами еды и поздний ужин (ужинать нужно за 3-4 часа до сна);
- отказываемся от алкоголя, сокращаем количество кофеиновых напитков;
- придерживаемся рациона по принципу средиземноморской диеты — больше овощей и зелени, нежирного мяса, рыбы, кисломолочных продуктов, немного полезных масел (оливкового, льняного) и орехов, авокадо.
№ 2 — вес
Обязательное условие для хорошей работы печени — нормальный вес. Худеть важно плавно и понемногу. При проблемах с печенью строгие диеты и голодание под запретом.
№ 3 — физическая активность
Физическая активность улучшает отток желчи и помогает расходовать жиры. Добавляем кардиотренировки, прогулки в быстром темпе или любые другие занятия спортом. Улучшить движение лимфы (что также хорошо скажется на состоянии печени) поможет массаж сухой щеткой, контрастный душ.
№ 4 — витамины и другие добавки
Для печени важны витамины D, С, Е. Желательно не просто бесконтрольно пить витамины, а сдать анализы и принимать только при дефиците.
Также на работе печени хорошо сказываются:
- ресвератрол — содержится в ягодах, какао;
- антоцианы — находятся в ягодах ярких цветов;
- пребиотики и пробиотики — нормализуют кишечную микрофлору.
Восстановить печень можно: этот орган отличается удивительной способностью к регенерации. Но, конечно, лучше не запускать проблемы, а действовать на предупреждение. В этом поможет регулярный чек-ап печени, желчного пузыря и других органов брюшной полости. УЗИ и базовые анализы позволят оценить их работу, заметить заболевания на ранних стадиях. Большой перечень таких обследований подготовлен врачами Evolutis clinic. Приглашаем на диагностику здоровья в наш медицинский центр.