Причинить добро и нанести пользу

Сегодня приеме была семейная пара, у супруга 2 месяца назад выявился положительный ВИЧ. Мужчина подавлен, жалуется на нервное напряжение, бессонницу, мучительно переживает свой диагноз. Стандартно работаю, расспрашиваю, осматриваю, но внимание пациента все время ускальзывает, он не в процессе, он где то глубоко внутри себя. Зато его супруга выдает двойное внимание, очень много рассказывает из анамнеза, всем интересуется, задает много дополнительных вопросов. Я чувствую мощное сопротивление и фоновое раздражение. Но не в моих правилах лезть в душу, если сам человек меня туда не приглашает.

В какой то момент пациент вышел из кабинета и мы остались наедине с его супругой. Она сразу кинулась ко мне в поисках поддержки: доктор, я знаю, что он не будет пить терапию! Уговорите его! И тут у меня полностью сложилась картина происходящего. Пациент узнал о диагнозе и он в процессе переваривания информации. ВИЧ -- это диагноз, который делит жизнь на до и после. Да, на сегодняшний день можно прожить с ВИЧ полноценную жизнь, до самой старости, но это будет совершенно новая жизнь. Внешне добавятся только таблетки, которые надо будет принимать ежедневно и пожизненно, и визиты к врачу раз в 6 месяцев. Однако, внутри человека происходит глубокая перестройка, паззл мира складывается совершенно в другую картину. ВИЧ может быть, как якорь, который напоминает об измене, предательстве, зависимом периоде жизни, изнасиловании. Многим страшно, что кто то узнает о диагнозе, сжирает смесь из стыда, вины, отчаяния. Кто то ставит крест на своей личной жизни, деторождении. Как бы то ни было, мир для человека уже не станет прежним, его ждет неизведанная, новая жизнь.

Процесс принятия диагноза и нащупывания способов жить по-новому занимает какое то время. Кто то справляется за месяцы, кто то привыкает годы. Психическая травма заживает точно так же, как и физическая, например, перелом ноги. На это надо время! И вот представьте себе, что за эту несросшуюся, сломанную ногу вас постоянно кто то дергает. Кто то торопит на нее встать, расхаживать, идти, бежать. Скорее! Скорее! Что вы будете чувствовать в такой ситуации? Еще большую боль, ненависть и отторжение к своему мучителю. А в роли таких мучителей часто выступают самые близкие люди. Я могу их понять, им страшно, им неизвестно, им надо что то делать. И они начинают дергать сломанную ногу.

Я очень четко озвучила свою позицию жене пациента. Я сказала, что ее супругу надо привыкнуть к диагнозу, а ее попытки причинить добро только тормозят его на этом пути, усиливают отторжение. Что я не имею права решать за пациента, лечиться ему или нет, я даю информацию, а решение принимает только он и только тогда, когда он готов к этому решению. Любовь и поддержка помогут ему на этом пути, а навязывание воли извне еще никого не вылечило на моей практике.