Давайте без этих ваших таблеток!
Да, этот пост проплачен фарм-гигантами, которые знают о моем существовании и склонили пропагандировать антидепрессанты в широких массах…
На приеме очередная жертва великого доктора Гугла Яндексовича Форумова. “Здавствуйте, доктор, я читала/слышала, что вы лечете без таблеток. Давайте попробуем, потому что в интернете на форумах столько всего пишут!”
Жалобы, анамнез, диагностика… а по итогу уровень тревоги/депрессии/ОКРа не помещается в стандартные шкалы.
Пытаешься объяснить, что, судя по тому, что состояние преследует длительно, постоянно повторяется, чередуется с небольшими улучшениями, после которых все симптомы возвращаются с удвоенной силой, скорее всего имеет место заболевание и требуется назначение специфического лечения…
Ой, нет, доктор… Боюсь я этих антидепрессантов…
Тут должен быть жест рука-лицо.🤦♂️🤦♂️🤦♂️🤦♂️🤦♂️🤦♂️🤦♂️
Почему, когда хирург, заподозрив острый аппендицит и предлагая оперативное вмешательство и антибиотикотерапию, редко слышит отказы? Ну ладно, фиг с ним с аппендицитом, он хоть болит сильно. Возьмем пневмонию, или сифилис (он не болит) – почему пациенты тут не отказываются от лечения антибиотиками? А на приеме психотерапевта отказываются?
Чтобы вы понимали: в нашем умном мозге есть клетки с отростками – нейроны, есть синапсы, через которые эти клетки друг с другом общаются, и есть нейротрофические факторы, которые увеличивают количество этих синапсов и отростков клеток. Согласно нейротрофической теории депрессии, количество этих нейротрофических факторов при болячке уменьшается настолько значительно, что некоторые отделы мозга мало того начинают хуже общаться с другими, так еще и реально повреждаются и уменьшаются в размерах (гиппокамп, миндалина, фронтальная кора).
Так вот, антидепрессанты позволяют этим клеткам насильно общаться.
Да, есть статьи, согласно которым и КПТ, которой я занимаюсь, значительно увеличивает количество этих нейротрофических факторов (в частности BDNF). Но это требует от человека грандиозных усилий и очень часто поддержки от родственников (а не слов "вот раньше в поле рожали и никакой депрессии и в помине не было"). Поэтому если у человека закончились все силы и ресурсы, то стоит прибегнуть к хорошо изученным и доказанным препаратам.