У некоторых пациентов при лечении рака щитовидной железы возникает радиойодрезистентность. Как она определяется? Что делать в этом случае? Рассказывает Мадина Абдурахмановна Раджабова, врач-онколог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
Критерии резистентности к терапии радиоактивным йодом:
- наличие одного или нескольких очагов, не накапливающих йод при адекватно выполненной РЙТ;
- прогрессирование опухолевого процесса через 12 месяцев на фоне РЙТ;
- отсутствие уменьшения опухолевых очагов при РЙТ.
Что делать, если у пациента радиойодрезиситентность?
Единственно эффективным методом терапии радиойодрефрактерных пациентов является таргетная терапия: назначение препаратов Сорафениб и Ленватиниб.
Ленватиниб рекомендован в качестве препарата предпочтительного выбора при папиллярном, фоликулярном и гюртлеклеточном раке щитовидной железы.
Он контролирует рост опухоли и снижает риск прогрессирования заболевания на 79%. Решение о выборе препарата Ленватиниб (предпочтительно) или Сорафениб должно приниматься индивидуально для каждого пациента на основании данных по частоте ответов и наличию сопутствующих заболеваний.