Грустная история произошла недавно у меня на приёме. Пациент из одной из южных республик, с тяжеленным синдромом обструктивного апноэ сна, приехал ко мне, чтобы я помог ему решить его проблему.
Проблема заключалась в том, что этот человек начинал "клевать носом" и отключался, едва приземлившись на какую-нибудь опору - если его не вовлекали в активность разговором. Хотя бывало, что он отключался и во время разговора, если тот был не особенно интересным. Когда этот человек спал ночью, он мешал всей семье - спать с ним в одной комнате было очень тяжело из-за храпа, а также из-за пугающих остановок дыхания во время сна.
Что характерно - водить машину сам он не мог, т.к. засыпал за рулем, и приехал он ко мне на своей тойоте Camry с водителем. В роли водителя выступал, судя по всему, какой-то родственник. Прошу обратить на это особое внимание - из-за болезни человек потерял возможность водить машину.
Пациент сразу дал понять, что он очень спешит, остаться в Краснодаре даже на 2-3 дня, чтобы выполнить диагностику и подобрать лечение - для него сейчас невозможно, и поэтому мы решили провести всё это в ускоренном, усеченном виде. Конечно, по данным диагностики, с ним ночью творился ужас, остановки дыхания шли косяками, перемежаемые двумя-тремя вдохами-выдохами, а сатурация проваливалась аж до 62%. Никакого полноценного сна при таких делах быть не может, хотя формально такой человек спит, и спит порой беспробудно всю ночь, но при этом сонливость в дневные часы, как видите, достигать может крайних степеней.
На второй день пациент засобирался домой, но я уговорил попробовать поспать с СРАР-аппаратом (аппарат для респираторной поддержки) хотя бы в условиях клиники, на кушетке. Мы очень долго (часа полтора) возились с подбором масок и настроек прибора, пришлось родственнику сходить в аптеку за назальным спреем, т.к. как назло, именно в этот день заложило нос. Аппарат для респираторной поддержки небольшой мощности тут не подошел, пришлось подключить мощный немецкий аппарат премиум-класса. Наконец наши усилия увенчались успехом и пациент уснул - мирно и бесшумно, как не спал уже давным-давно. Без остановок дыхания - дышал он теперь вполне равномерно. Я позвал родственника, чтобы он сам убедился. Тот пришел в изумление и стал снимать видео на смартфон.
Прошло полчаса, мы разбудили пациента, и я предложил ему взять прибор на несколько ночей, чтобы во-первых, более тонко подобрать настройки, а во-вторых, чтобы можно было оценить - в какой мере ему помогает данный вид лечения. Поскольку я твердо знаю, что обычно больные с такой проблемой просто преображаются буквально за считанные ночи - настолько меняется к лучшему их самочувствие, когда впервые за много лет они отведают нормального, полноценного, глубокого и освежающего сна. Поверьте: я знаю, о чем я говорю. Да и не только я. Это широко известный в узких кругах профессионалов эффект.
Вот для примера один из отзывов моих пациентов о результатах решения этой проблемы:
Между прочим пациент уточнил и стоимость такого прибора. Сейчас она составляет порядка 160 тыс. руб. Конечно, это немало. Но во-первых, эта штука покупается, как и автомобиль, на 8-10 лет, а во-вторых, если на кону - здоровье и сама жизнь, то можно ли сказать, что это неподъемно много?
В общем, он взял у меня прибор. Но через 20 минут позвонил мне и сказал, что не будет брать его "на пробу" и сейчас же его привезет назад, т.к. всё равно купить его не сможет. На том мы и расстались, хотя такие вот судьбоносные решения лучше принимать тогда, когда ты знаешь, от чего ты отказываешься. А он так и не узнал, от чего отказался.
Во всяком случае, когда он покупал свою Camry - он ведь не сказал, что это для него слишком дорого? А здесь - жизнь, ее качество, возможность нормально спать, высыпаться, быть бодрым и работоспособным, не засыпать, едва присевши в кресло - и 160 тысяч. В конце концов, не такая уж большая это сумма кредита, если своих денег нет. Жаль, но он рассудил иначе...
Если вам интересно то, о чем я пишу - прошу лайкнуть и приглашаю подписаться на этот мой дзен-канал, или мой медицинский блог в ВКонтакте https://vk.com/dr.zafiraki и в Телеграм https://t.me/+fpaUxN6czkI4Yjgy
