Бредовое расстройство считается психотическим нарушением, которое проявляется развитием стойких бредовых идей. Они будут наблюдаться не меньше 3 месяцев. В данном случае у пациента не будет эмоционально-волевого оскудения. Пациент не станет пассивным, безиницитивным или ленивым. Бредовые идеи является стойкими, они не подвержены выраженной динамики, всегда имеют связь с конкретной темой. У представителей сильного пола наиболее часто формируется параноидальный бред. Женщины обычно сталкиваются с эротоманией. В среднем патология начинается в 40 лет, но она может развиться и в другом возрасте.
Общая информация:
Бред отличается от ошибочного убеждения тем, что он остаётся даже при появлении разумных и ясных доказательств обратного. Бредовое расстройство имеет значительную разницу с шизофренией. В первом случае отсутствуют иные симптомы, такие как дезорганизованная речь, галлюцинации. Они характерны для шизофрении.
Какими бывают заблуждения:
· Причудливыми. Подразумеваются невероятные ситуации, например, больной уверен, что кто-то достал его внутренние органы и при этом не оставил шрамов.
· Непричудливыми. Подобные ситуации могут действительно происходить. Например, человек считает, что его хотят отравить или партнёр ему изменяет.
Патология обычно проявляется в зрелом или пожилом возрасте. При бредовом расстройстве психосоциальные контакты не страдают. У пожилых людей оно может сочетаться с приобретённым слабоумием. Врач должен понять, действительно ли у пациента бредовое расстройство, а не старческое сквернословие из-за лёгкой деменции.
Симптомы:
Бредовое расстройство чаще всего появляется на фоне параноидального расстройства личности. Люди становятся слишком подозрительными по отношению к окружающим. Они никому не доверяют. Подобное может наблюдаться с юношеского возраста и оставаться на протяжении всей жизни.
К ранним признакам можно отнести то, что больной начинает видеть в обычных явлениях предостерегающие знаки. Он часто обижается, сомневается в надёжности друзей.
Можно выделить несколько типов бредового расстройства:
· Эротомания. Больной считает, что другой человек его любит. Из-за этого пациент стремится встретиться с объектом обожания. Может его преследовать, звонить, писать. Иногда у пациентов появляются проблемы с законом, что объясняется специфическим поведением.
· Патологическая ревность. Человек думает, что супруг изменяет. Это поддерживается сомнительными доказательствами, ошибочными выводами. Есть риск физической расправы.
· Мания величия. Больной уверен, что у него впечатляющий талант.
· Соматическое нарушение. Человек думает, что в его организме есть паразиты, либо присутствуют физические недостатки.
· Мания преследования. Больной предполагает, что кто-то за ним следит, плетёт заговоры. Есть риск, что человек совершит насилие, чтобы отомстить за мнимое преследование.
Пациенты ведут себя странно, они могут столкнуться с последствиями бреда. Например, есть вероятность, что появятся проблемы на работе или в личной жизни. В остальном люди не испытывают значительных проблем.
Для бредового расстройства не являются характерными следующие признаки:
· продолжительные и чёткие расстройства восприятия;
· отсутствие логики, асоциальность, приглушённость эмоций;
· чувство контроля со стороны высших сил.
При этом бредовое расстройство может приводить к специфическим галлюцинациям, которые имеют связь с бредовыми идеями. Допустим, возможны тактильные галлюцинации, если человек убеждён в наличии паразитов в организме.
Диагностика:
Чтобы поставить диагноз, врач должен тщательно изучить анамнез больного.
Также необходимо ориентироваться на диагностические критерии:
· бред появился минимум 3 месяца назад и имеет личностный характер;
· бред считается самым ярким или единственным признаком патологии;
· время от времени возникают проявления депрессии при условии, что бред остаются вне расстройства настроения;
· отсутствуют симптомы органической патологии мозга;
· слуховые галлюцинации способны появляться, но редко.
Врач должен отличить бредовое расстройство от деменции, шизофрении, делирия и иных патологий.
Если у больного есть появления шизофрении, то вместо «бредового расстройства» ставится диагноз «шизофрения». Речь идёт о псевдогаллюцинациях, негативной симптоматике.
Когда бредовые идеи появляются исключительно во время маниакального, депрессивного эпизода, то ставится диагноз: расстройство настроения с психотическими симптомами.
Также на фоне делирия человек может считать, что его кто-то преследует или хочет похитить. Возможны другие бредовые идеи. Отличительным симптомом делирия считается волнообразное помрачение сознания, обычно оно становится хуже в вечернее время. При бредовом расстройстве остаётся ясность сознания и обычный уровень внимания.
Врач также обращает внимание на наличие симптомов деменции. Если они присутствуют вместе с бредовыми идеями, можно поставить сразу два диагноза.
______________________________________________________________________
Бесплатная консультация в клинике "СПАСЕНИЕ"
______________________________________________________________________
Лечение:
Для борьбы с бредовым расстройством врачи назначают антипсихотики. Эта группа препаратов помогает прекратить бредовые идеи. Улучшения могут появиться уже в первую неделю после начала терапии. Всё же чаще эффект наблюдается через 3-4 недели.
Если пациент прекращает лечиться, это может привести к повторной госпитализации. Чтобы это предупредить, врачи назначают атипичные антипсихотики пролонгированного действия. Предварительно врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний к приёму данных лекарств.
Точная схема терапии будет зависеть от конкретной ситуации. Врач стремится создать с больным доверительные отношения, чтобы добиться наилучших результатов. Если пациент считается опасным для окружающих, его могут госпитализировать. Это необходимо, чтобы он никому не навредил.
Прогноз и профилактика:
У бредового расстройства хронический характер, а терапия позволяет ослабить проявления патологии. Пациенты обычно способны в течение длительного периода поддерживать свой социальный статус. Они могут работать и заниматься делами по дому. Чем раньше начать лечение, тем лучше. Это позволяет предупредить возникновение осложнений и улучшить прогноз при имеющейся патологии. Важно принимать препараты, которые назначит врач, чтобы ослабить проявления болезни.
Рекомендации:
· Родственники должны быть терпеливее к людям с бредовыми идеями. Важно настроить себя на позитивное общение, постараться не спорить и правильно формулировать свои мысли.
· Если пациент начнёт страдать от бессонницы, станет агрессивным или слишком возбудимым, придётся проконсультироваться с психиатром.
· Близкие люди должны наблюдать за тем, принимает ли пациент назначенные препараты, правильно ли он питается, достаточно ли пьёт воды. Также ему будет полезна умеренная физическая активность.
Если присутствуют признаки бредового расстройства, необходимо обратиться в клинику. Врач проведёт диагностику и назначит лечение, которое позволит значительно ослабить проявления патологии. Больной сможет вернуться к нормальному образу жизни.