Диагноз "Железодефицитная анемия" выставляется на основании данных лабораторных исследований крови. Давайте подробнее их разберем.
В общем анализе крови ориентируются на:
· снижение концентрации гемоглобина НЬ (менее 110 г/л)
· небольшое снижение количества эритроцитов (менее 3,8 х И)12/л)
· снижение цветового показателя (менее 0,85)
· увеличение СОЭ (более 10—12 мм/ч)
· сниженное или нормальное количество ретикулоцитов (норма 10—20%с).
Выделят 3 степени тяжести анемии:
Легкая Hb – 110 – 90 г/л;
средняя: Hb – 90–70 г/л;
тяжёлая: Hb < 70 г/л.
Также изменяются показатели эритроцитных индексов:
↓ средний объем эритроцита (MCV) (менее 80 фл)
↓среднее содержание НЬ в эритроците (МСН) (менее 26 пг)
↓средняя концентрация НЬ в эритроците (MCHC) (менее 320 г/л)
↑ степень анизоцитоза эритроцитов (RDW) (более 14%)
В биохимическом анализе крови ориентируются на:
· снижение концентрации сывороточного железа — СЖ (менее 12,5 мкмоль/л)
· повышение общей железосвязывающей способности сыворотки — ОЖСС (более 69 мкмоль/л)
· снижение коэффициента насыщения трансферрина железом — НТЖ (менее 17%)
· снижение концентрации сывороточного ферритина — СФ (менее 30 нг/мл или мкг/л).
В последние годы появилась возможность определения растворимых трансферриновых рецепторов (рТФР), концентрация которых в условиях дефицита железа увеличивается (более 2,9 мкг/мл).