Жалобы ребенка на боль — распространенная причина, заставляющая родителей поволноваться. Ведь именно болевыми ощущениями организм «сообщает» нам о какой-то проблеме.
Однако бывает, что такие ощущения не связаны с каким-либо патологическим процессом, а являются индикатором того, что ребенок находится в периоде активного физиологического развития. В этом случае говорят о ростовых болях, или болях роста. Не все специалисты признают существование такого состояния, но распространенность проблемы не позволяет полностью ее игнорировать.
Болями роста называют доброкачественное состояние дискомфорта в конечностях — в подавляющем числе случаев в ногах — при отсутствии органических патологий. Иногда такие боли характеризуют, как «рецидивирующие ночные» или «доброкачественные боли конечностей у детей», что хорошо описывает их особенности. Согласно исследованиям боли роста выявляются почти у половины всех детей в возрасте от 4 до 12 лет, а у каждого 20-го ребенка они сохраняются до завершения пубертатного периода.
Причины
Быстрее всего ребенок растет в утробе матери. После рождения скорость роста замедляется, а затем скачкообразно возрастает в подростковом возрасте (около 10–15 см за год). Существует теория, которая объясняет появление характерной болезненности в ногах у детей несоответствием скоростей увеличения длины костей, мышц и сухожилий. Быстрый рост костей вызывает натяжение мышц, что и вызывает дискомфортные ощущения. Днем ощущение боли «теряется» в потоке другой информации, поступающей к мозгу, а как ночью, в расслабленном состоянии, оно проявляется острее.
Другие версии, объясняющие причины болей роста, связывают их появление с:
- высокой подвижностью детей, приводящей к перенапряжению мышечно-связочного аппарата;
- дефицитом в организме железа и/или витамина D;
- повышенной возбудимостью нервной системы и пр.
Часто боли роста носят наследственный характер.
Симптомы
Особенность болей роста заключается в том, что они нерегулярно возникают в состоянии покоя в вечернее или ночное время и полностью исчезают днем. Ребенок может даже просыпаться среди ночи с жалобой на тянуще-ноющую боль в ногах. Особенно интенсивно она проявляется после повышенной физической активности. После пробуждения никаких негативных проявлений не сохраняется.
Болезненность локализуется в основном симметрично на обеих ногах в области голени, иногда в коленях, голеностопах или в области бедер. Она может сопровождаться покалыванием кожи, «мурашками». В руках подобные дискомфортные ощущения проявляются очень редко.
Иногда ребенок одновременно жалуется на боль в животе и/или головную боль.
Боли роста — диагноз исключения, то есть он выставляется, если не выявлено других причин проблемы. Так, у подростков боль в области колена часто является признаком болезни Осгуда-Шлаттера (остеохондроза бугристости большой берцовой кости). Боль в пятке может быть проявлением болезни Севера (эпифизита пяточной кости), развитию которой часто способствует быстрый рост кости без соответствующего изменения икроножных мышц. Боли в ногах у детей могут возникать из-за плоскостопия и многих других причин.
Предполагать иное состояние или заболевание следует, если:
- боль носит односторонний характер, появляется в дневные или утренние часы, ее появлению предшествовала травма;
- имеются нарушения общего состояния, повышение температуры, видимое изменение кожных покровов (отеки, покраснения и пр.);
- ребенок прихрамывает.