Кластерная головная боль - односторонняя, выраженная головная боль (ГБ) с вегетативными (слезотечение, насморк и др.) симптомами. Относится к группе тригеминальных цефалгий.
Как и почему возникает кластерная ГБ все еще до конца не выяснено. Одна из теорий гласит о том, что вовлекается система тройничного нерва и его связь с гипоталамусом Другая теория - нарушение венозного тока из-за нейрогенного воспаления, что приводит к повреждению внутричерепных ветвей внутренней сонной артерии.
Симптомы
Как минимум 5 атак соответствующих критериям:
- Сильная односторонняя, пронзающая (во время одного приступа боль строго односторонняя, однако разные приступы могут иметь разную сторону в 15% случаев) ГБ, длящаяся от 15 до 180 минут, в области глаза, надглазничной и/или височной области
- Вегетативные симптомы на стороне головной боли (хотя бы один):
- Слезотечение, покраснение белочной оболочки глаза
- Отек века
- Сужение зрачка и/или опускание верхнего века
- Заложенность носа
- Потоделение на той же половине лица, где боль
- Выраженная возбужденность, ажитация (пациент не находят себе места, ходят по комнате, раскачиваются)
- Частота приступов в сутки от 1 до 8 раз
- Нет других причин ГБ
При эпизодической кластерной ГБ боли могут длится в течение нескольких недель (6-12 недель), затем наступает ремиссия (до 12 месяцев и более). При хронической КГБ нет значимых периодов ремиссии (длится меньше 3 месяцев).
Диагностика
Кластерная ГБ идиопатическая, первичная - для ее диагностики не требуется дополнительных методов исследования, диагноз ставится исходя из опроса и осмотра пациента. Иногда, для исключения других вторичных головных болей может потребоваться нейровизуализация (КТ или МРТ головного мозга).
Лечение
Лечение делится на профилактическое и абортивное (т.е. что делать во время самого приступа). Какое нужно именно вам - определяет врач, у каждого лекарственного препарата есть свои показания и противопоказания. Не рекомендую заниматься самолечением.