Этот вопрос обсуждался еще в начале месяца 2022 года известными столичными врачами с представителями Минздрава на форуме конференции РАНХиГС.
Затронули тему трудности приспособить современную медицину к инновациям новейших средств и технологий.
Редакции «Известий» удалось выяснить, с какими же реальными проблемами столкнется Минздрав при финансировании ультрасовременных препаратов и методик оздоровления.
Уровень адаптации
Многие медицинские препараты созданы специально для борьбы с новообразованиями уже на клеточном уровне, но даже по медицинскому бесплатному полису они были недоступны раковым больным по взгляду заведующего ГКБ номер 15 СПБ Андрея Новицкого.
Несмотря на закон, финансирование для подобного рода препаратов никогда не было. Это наблюдалось и в регионах России. Лишь недавно на онкобольных наконец обратили внимание и включили для них финансирование из госбюджета.
Минздрав с ОМС не приспособлены для нужд такого рода больных по мнению вице-президента общественной организации «Содействие» Андрея Солодовникова.
Система адаптации означает минимальные затраты, что очень проблематично на сегодняшний день. Вице-президент «Содействия» уверен, что каждая федеральная, региональная программа работает независимо друг от друга.
Лечение гематологических болезней слишком дорогое для простых граждан.
По взгляду Солодовникова больные могут получить медицинскую помощь, но при этом потерять личное драгоценное время, играющее порой решающую роль.
Чаще всего у местных региональных бюджетов нет средств на лечение подобных пациентов.
По словам Новицкого, включение новых препаратов в систему ОМС занимает достаточно долгий срок, как правило, эта процедура происходит раз в год. Регистрируют лекарственный препарат ради добавления его в список жизненно необходимых лекарств.
После этого препарат войдет в перечень федеральных оздоровительных центров.
«Большая помощь»
Специальная медицинская программа 2008 года должна помочь финансированию довольно-таки дорогостоящего лечения больных с недугами, представляющими потенциальную угрозу для жизни.
Данная программа помогла обеспечить препаратами по борьбе со следующими заболеваниями: гемофилией, муковисцидозом, раком лимфосистем, крови, рассеянным склерозом, болезнью Гоше и иными неизлечимыми заболеваниями.
Руководитель питерской фирмы «ТехЛаб» признал эффективность этой программы, хотя ее полноценное внедрение в систему здравоохранения не обошлось без трудностей в региональной аналитике.
Есть препараты, которые попали в программу с некоторыми ограничениями.
Подобные лекарственные средства должны закупаться за счет местных бюджетов либо посредством ОМС.
По словам Новицкого, препараты нуждаются в постоянном обновлении, ведь постепенно они дешевеют, и их начинают заменять и стеснять с рынка более дорогие и новые.
По мнению эксперта, в случае нехватки у регионов материальных средств для лечения, государство готово финансировать лечение онкогематологических больных.
Главная трудность состоит в масштабах всей необходимой помощи. На сегодняшний день в программу вошли 14 нозологий, хотя реальное число заболеваний в разы выше данных статистики.
Финансирование затруднено еще и благодаря несовершенной программе регистрации пациентов.
Сейчас насчитывается около 200 000 онкогематологических больных, но на самом деле их гораздо больше. Поэтому лечения на всех до единого не хватает.
Огромный спектр применения
По мнению эксперта Яна Власова ФОМС не исходит из настоящей ценовой политики болезней, а без этого критерия нельзя предоставить высокотехнологическое лечение через ОМС.
Реальная стоимость лечения неизвестна. Примерно 80% средств уходит на работу медиков и лишь 20% на все остальное (оборудование, лекарственные препараты и т.д).
В результате по словам эксперта Власова, хотя необходимые препараты и доставляются регионам, но затем затрудняется их общая доступность для всех федеральных больниц.
Чтоб обеспечить более широкую доступность, надо включить их в перечень средств вместе с высокозатратными новыми нозологиями, которые используют врачи таргетной терапии. Такую закупку вряд ли смогут обеспечить местные бюджеты или же ОМС.
Программа тоже требует регулярного обновления для устранения из нее устаревших препаратов.
Ради простоты применения программы надо обновить алгоритм выдачи лекарств, применяемых стационарами и тех, которые требуют особого хранения, ведь подобные средства больной сам должен получить в аптеке. Удаление пациента из реестра по мнению Шаповалова сложно, так как данная процедура требует прохождения не одной инстанции.
В итоге изначальная проблема доступности дорогого лечения сводится вновь к вопросу финансирования. Так считает большинство медиков. Необходимо увеличить финансирование программы, чтоб через год наблюдался бы остаток денежных средств. Их можно было бы опять перенести на следующий квартал.
Кроме модернизации системы страхования и программы нозологий, еще требуется обновить порядок оказания помощи людям с гематологическими и онкологическими болезнями. Для этой цели надо создать государственную систему генетических исследований ради точной диагностики гематологических недугов и специализированного отбора противораковой лекарственной терапии. По мнению Солодовникова «эти изменения позволят улучшить не только положение онкогематологических пациентов, но и систему здравоохранения в целом».
Знакомьтесь с сайтом Всероссийского союза пациентов https://vspru.ru/и давайте улучшим качество медицины вместе!
Ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал все, кто придерживается ЗОЖ и кому не все равно, что будет с развитием науки и медицины в целом!