🔎Как меняется "второе мнение" дерматопатолога в зависимости от результатов первичного заключения?
Многие дерматопатологи предлагают пациентам обращаться за вторым мнением и пересмотром гистологических препаратов меланоцитарных образований (таких как меланома кожи). При повторном исследовании специалисты предпочитают ознакомиться с первичным заключением, однако результаты новой публикации из журнала JAMA Dermatology продемонстрировали, что это сильно влияет на их окончательное мнение с точки зрения предвзятости.
Дерматопатологам было предложено оценить результаты биопсии новообразований кожи без доступа к первичному заключению, а спустя ≥12 месяцев – оценить те же биопсии в случайном порядке, но уже при наличии первичного заключения.
🔹Согласно полученным результатам, вне зависимости от таких факторов как профессиональный стаж или частота обращений к специалисту за вторым мнением, дерматопатологи склонялись к интерпретации в сторону первичного заключения – в зависимости от него характеризуя процесс как более или менее злокачественный.
🔹Вероятность интерпретации картины как менее злокачественной была на 38% выше в случае аналогичного описания первичного заключения; интерпретация в более «тяжелую» сторону встречалась на 50% чаще при схожем первичном заключении.
Специалистам, проводящим пересмотр препаратов, задавался вопрос, считают ли они свое мнение предвзятым при ознакомлении с первичным заключением. 69% опрошенных ответило, что «в какой-то мере предвзяты», 31% заявил о том, что они «прочитав заключение, не примут его в рассмотрение».
Тем не менее, частота занижения тяжести гистологической картины была идентичной в обеих группах: хотя вероятность интерпретации картины как более злокачественной была ниже среди тех, кто изначально заявлял о том, что первичное заключение не влияет на их решение, разница между группами не была статистически значимой.
Полученные данные указывают на выраженную предвзятость в формировании заключения при получении второго мнения у специалистов-дерматопатологов: в зависимости от заключения патоморфолога, лечащим врачом могут быть предприняты чрезмерные или, наоборот, недостаточные меры.
❓По вашему мнению, как можно решить проблему предвзятого гистологического заключения?
Делитель своим мнением в комментариях! 👇🏻
#онкология #онконастороженность #дерматология #меланома