На данный момент современная наука выделяет 3 основные стадии (фазы) раневого процесса:
- Воспаление
- Пролиферация (грануляция)
- Регенерация (эпителизация)
Разберем каждую по отдельности.
Фаза воспаления – начинается сразу после ранения и в отсутствие осложнений продолжается в среднем 4-5 суток. Сопровождается отёком, болью, выделением экссудата, развитием инфекции и зачастую некрозом (отмирающие клетки в мягких тканях). Выраженность первой стадии зависит от длительности заболевания, вида, величины и глубины раны, наличия в ней инфекции, уровня экссудации, физического состояния больного и др.
Фаза пролиферации (грануляции) – в среднем продолжается 2-4 недели. Характеризуется ростом грануляционной ткани, постепенно образующейся на дне раны. Здоровая грануляционная ткань является мелкозернистой, имеет красный или малиновый цвет. Свежие грануляции могут кровоточить даже при незначительных механических повреждениях.
Фаза регенерации (в последствии полное заживление) – в зависимости от тяжести раны продолжается от нескольких недель до года. Как правило развивается почти одновременно с грануляцией. Заживление всегда идет от периферии к центру раны, тем самым «наползая» на гранулированные участки.
На течение раневого процесса влияют различные общие и местные факторы. К общим факторам относятся: возраст, состояние питания и иммунный статус пациента, различные нарушения гомеостаза, сопутствующие заболевания, в том числе сахарный диабет, прием противовоспалительных средств и другое. К местным факторам, влияющим на течение раневого процесса, относится состояние кровоснабжения и степень травматизации тканей в зоне повреждения и так далее.
