Рассказывает Кутепова Мария Александровна, врач #акушер-гинеколог, #гемостазиолог, специалист по ведению беременности клиники “Лейб Медик”.
Какие анализы нужно сдать если тест на беременность положительный?
Кровь на бета ХГЧ в динамике.
Прирост уровня бета ХГЧ может нам сказать о том какая беременность. Даже вплоть до того, что можно понять есть ли #внематочная беременность. При внематочной беременности #уровень бета ХГЧ не повышается больше 1000.
Бета ХГЧ не обязательно сдавать натощак, можно сдать и во второй половине дня, в любой платной лаборатории. Через 3-4 дня проводится повторный #анализ и оценивается прирост.
Конечно, можно сделать ультразвук, если есть такая возможность. Но, как правило, УЗИ делается через 2-3 недели от задержки, чтобы уже увидеть сердцебиение, а по уровню бета ХГЧ уже можно судить о том какая беременность, развивается она, или нет; маточная она, или внематочная.
Следующий очень важный показатель - это гормон прогестерон.
Если есть недостаток #прогестерона, то пациентке уже можно назначить препараты микронизированного прогестерона (утрожестан, дидрогестерон, дюфастон), чтобы беременность прогрессировала, развивалась, чтобы не было угроз, кровяных выделений и т.д.
#Анализ гормона ТТГ.
Мы оцениваем функцию щитовидной железы. Очень часто пациентки либо вообще никогда на него не сдавали анализ, либо сдавали, но очень давно.
Иногда бывает гестационный субклинический гипотиреоз, т.е. недостаточность щитовидной железы, которая проявляет себя только во время беременности. Тогда нам очень важно получать этот гормон извне, если у пациентки выявлена данная недостаточность.
Целевой уровень ТТГ - это 2,5. Если у женщины этот уровень выше назначается гормон L тироксин, утром натощак, с подбором индивидуальной дозировке, в зависимости от того насколько повышен гормон ТТГ.
#Клинический анализ крови.
В этом анализе можно увидеть уровень:
- гемоглобина;
- эритроцитов;
- лейкоцитов;
- тромбоцитов.
Дополнительно назначается #анализ на ферритин.
Нужно посмотреть депо железа, потому что у пациенток, которые вообще не обследованы, в 80% случаев ферритин снижен, а железо - это микроэлемент который крайне необходим во время беременности.
Анализ на витамин Д.
#Витамин Д необходим для формирования малыша, для зубов, костей и т.д. Как правило у многих людей выявляется дефицит витамина Д. Во время беременности витамин Д нужен обязательно. По его уровню врач оценивает, в какой дозировке можно назначить пациентке данный витамин. Передозировка препаратов разных витаминов тоже очень вредна.
Анализ коагулограммы.
Этот анализ оценивает свертывающую систему крови.
Список анализов можно расширять. Врач смотрит на:
- на пациентку;
- на ее возраст;
- на ее репродуктивный анамнез;
- что у нее было в анамнезе;
- были ли какие-то проблемы с беременностью;
- были ли неразвивающиеся беременности.
После общения с пациенткой, после сбора ее анамнеза, врач может назначить дополнительные генетические анализы, возможно на антифосфолипидный синдром и др.
Важно помнить, что все ваши анализы обязательно должен оценивать специалист!
Здоровья вам!
Запись на консультацию https://lmdoc.ru/
Телеграмм канал https://t.me/clinic_leybmedic