Владимир 35 лет, в течение последних 3-х лет страдает бессонницей, которая сопряжена с депрессией. Он считал, что ему нужно очень скрупулёзно планировать свой день, в том числе и на работе, чтобы беречь свою энергию и “ресурность”. Владимир придерживался мнения, что энергия в течения дня расходуется, “ресурность” снижается, а единственный способ это сохранить – спать по 8 часов (не просыпаясь ночью), по возможности избегать лишних встреч и общения, не заниматься бумажно-рутинной работой. Но постоянный контроль за сном – не приводил к его улучшению, а избегания встреч делало день Владимира достаточно скучным и непродуктивным. Для улучшения сна он длительное время принимал: сначала Атаракс, а затем перешел на прием транквилизаторов на ночь, всё это параллельно с курсом антидепрессантов, по назначению специалиста. Однако, убеждения были настолько интенсивны, что несмотря на определенное улучшения в начале терапии, со временем эффективность снизилась, а затем и вообще сошла на нет…
Основные убеждения заключались в том, что : “Ресурность восстанавливается, только после 8 часов сна или специального отдыха, без энергии я не справлюсь и скачусь в депрессию, мне нужно заботиться о её сохранении”, “ Если я проснулся уставшим, то это признак того, что я буду максимально непродуктивным с отсутствием энергии”.
Задача психотерапии заключалась в том, чтобы научится по другому оценивать “сохранение и расходование энергии”. После нескольких поведенческих экспериментов Владимир стал постепенно осознавать, что энергию не обязательно сохранять именно таким образом, более того она может увеличиваться даже после её “расходования”, это ознаменовало значимое продвижение в терапии… А вот проблема “интерпретации” утренних пробуждений была немного сложнее….
Часто люди, используя в качестве оценки сна свои ощущения при пробуждении, могут делать ошибочные выводы, так как на их ощущения могут влиять множество факторов. Например, в ходе поведенческих экспериментов было выявлено , что, если пациентов, впереди ждет – тяжелый день, напряженная работа в офисе, проснувшись, они чувствуют себя хуже, чем в день когда впереди у них расслабляющая прогулка с друзьями.
После пробуждения через 5-20 минут человек может ощущать, так называемую инерцию сна – переходное состояние между сном и бодрствованием. В это время большинство людей чувствуют себя усталыми и переживают различные телесные ощущения, как разбитость, тяжесть в голове, боль. И проведенный в это время мониторинг может привести к неправильной интерпретации нормальных чувств усталости при пробуждении. Отсюда возникает некоторое преувеличение влияние плохого сна на дневную работоспособность, люди склонны оценивать свою работоспособность намного хуже, чем есть на самом деле.
Автор: Диордиев Максим Борисович