Это очень интересная, на мой взгляд, и довольно сложная для понимания тема.
Одна из моих уважаемых читательниц попросила совета в том, что делать при выявлении и прогрессировании легочной гипертензии.
А что такое легочная гипертензия? Откуда она берется? Как обследовать? Как лечить? Куда бежать? Каков механизм ее возникновения?
- Это вопросы, которые, как я предполагаю, будут мне заданы, после прочтения данной статьи
Поэтому, для структурирования и детализации, я решила этот большой объем информации разделить на несколько частей.
Легочная гипертензия (ЛГ) – это повышение давления в системе легочной артерии. При отсутствии выявленных причин ЛГ, лечения и контроля за состоянием, она неизбежно приведет к прогрессированию заболевания, с развитием хронического легочного сердца и возникновением сердечной недостаточности по большому кругу кровообращения.
К формированию хронического легочного сердца приведет дилатация (истощение) правого желудочка сердца вследствие его усиленной работы.
Легочная артерия - это где?
Легочная артерия берет начало из правого желудочка сердца и по ней и ее ветвям в легкие попадает обедненная кислородом венозная кровь, чтобы обогатиться кислородом.
Помните - я уже не раз говорила о том, что наш организм - это очень умная, единая система. Если существует какая то проблема в части системы (например, имеется заболевание легких) - то весь организм от этого будет страдать.
Самое главное для части системы - это выполнить свою функцию!
К примеру: основная функция сердца - насосная, легких - обогащение крови кислородом, почечная функция - выделительная и т.д. И если какая то из функций не будет реализована, либо будет реализоваться не в полном объеме - то весь организм будет "помогать" по мере сил части общей системы справиться со своей задачей до тех пор, пока будет хватать сил.
Проблема легочной гипертензии заключается в том, что на пути обедненной кислородом крови из правых отделов сердца в легкие имеется какое то препятствие.
Разберем возможные причины развития легочной гипертензии
Первичная
Чаще всего, в виновники развития первичной легочной гипертензии записывают наследственность. Второе название первичной легочной гипертензии - идиопатическая, то есть ниоткуда. Согласно проведенным и проводимым на данный момент исследованиям, у пациентов с первичной легочной гипертензией имеются мутации определенных генов, ответственных за данную патологию.
Пусковым механизмом к клиническому проявлению, а также к нарастанию симптомов первичной ЛГ обычно являются предшествующие интоксикации и обострения некоторых хронических заболеваний.
Морфологически , при первичной ЛГ возникает утолщение стенок легочной артерии и ее ветвей, сужая просвет сосудов. Это вызывает увеличение сопротивления в системе легочной артерии, что, в свою очередь заставляет сердечную мышцу работать в усиленном режиме.
Вторичная
Вторичная легочная гипертензия чаще всего вызвана либо заболеванием сердца (чаще это врожденные или приобретенные пороки сердца), либо различными легочными проблемами. Причинами здесь выступит широчайший спектр заболеваний сердечно - сосудистой системы, заболеваний легких, пороки развития легких, а также: заболевания крови, различные вирусные заболевания, системные заболевания соединительной ткани, некоторые лекарственные препараты и вазоактивные вещества, гипоксия на высоте и еще много других проблем.
Каждая из вышеперечисленных причин, посредством различных механизмов воздействия на легочную артерию и ее ветвей, может быть виновницей повышения давления в системе легочной артерии.
Вот тут то сердце (а точнее правый желудочек сердца) и берет на себя усиление насосной функции по перекачиванию крови, чтобы, не смотря ни на какие препятствия, осуществить функцию оксигенации всего организма. Для этого ему (сердцу) приходится значительно больше трудиться, чтобы протолкнуть кровь по узким сосудам системы легочной артерии.
А сердце, как мы знаем - это мышца, которая от усиленной работы гипертрофируется. Но, не смотря на свою гипертрофию, оно трудится и трудится, проталкивая кровь по узким сосудам, чтобы помочь легким обогатить кровь кислородом, чтобы весь организм работал как новенький.
- Но, к сожалению, сердце в таком усиленном режиме будет работать только до поры - до времени.
Из за усиленной работы правого желудочка сердца, сначала стенки его гипертрофируются (утолщаются), а затем, с течением времени, происходит дилатация (полное истощение мышцы правого желудочка) и формируется, так называемое в медицине, хроническое легочное сердце.
Формирование хронического легочного сердца - это как раз и есть та самая причина бед пациентов с легочной гипертензией, которая приводит к сердечной недостаточности.
В следующей части этого большого обзора мы разберем клинические проявления легочной гипертензии, методы обследования, которые помогут выявить легочную гипертензию и, возможно, ее причину, и конечно же советы тем пациентам, у которых выявлено повышение давления в системе легочной артерии
Продолжение следует!
Выражаю благодарность моей читательнице Татьяне за интересный вопрос, заданный в комментарии, который натолкнул меня на мысль написания статьи по этой интересной теме!
Будьте здоровы!
Всегда рада поделиться с Вами знаниями!
Кардиолог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук Наталья Александровна Пивченко
Ставьте лайк этой статье. Подписывайтесь на мой канал, телеграм канал с тем же названием, чтобы не пропустить много интересного и познавательного ПРО КАРДИОЛОГИЮ!
#про кардиологию #легочная гипертензия #легочная артерия #хроническое легочное сердце
Designed by stock.adobe