Гемартроз — кровоизлияние в полость сустава, в большинстве случаев, вызванное травмой. Факторами риска патологического состояния являются нарушение свертываемости крови (гемофилия), недостаток необходимых организму микроэлементов и витаминов, и другие факторы. Александр Викторович Кученков, кандидат медицинских наук, ведущий ортопед клиник ЦМРТ, рассказал подробнее о гемартрозе, как диагностировать и лечить патологию.
К нарушению целостности сосудов ведет значительное внешнее физическое воздействие — удар, травма. Иногда гемартроз возникает после оперативного вмешательства.
Чаще всего приходится иметь дело с гемартрозом коленного сустава — одного из самых больших и сложных сочленений. Во время перелома, разрыва мениска, нарушения целостности связок, сильного ушиба, кровь, вышедшая из сосуда, скапливается во внутрисуставной полости.
Симптомы
Основные симптомы гемартроза — болезненность и отечность, приводящая к увеличению объема сустава. Отек приводит к тому, что происходит натяжение мягких тканей, сустав не прощупывается, ощущается скопление жидкости, возникает ограничение подвижности. Возможны синюшность кожного покрова и локальное увеличение температуры.
Обычно синюшность кожного покрова наблюдается, когда в суставной полости накапливается более 100 мл. крови, тогда и происходит натяжение тканей и увеличение температуры в области уплотнения. Врачи относят это к третьей стадии гемартроза.
Диагностика
Необходимо, как можно раньше выявить причину болевого синдрома и отека, чтобы приступить к лечению. Важно отметить, что врач не всегда может поставить диагноза сразу после визуального осмотра.
Например, при первой стадии гемартроза, когда в суставе скапливается около 15 мл крови, симптомы и жалобы пациенты могут объясняться самой травмой. Для того, чтобы не строить предположений и не ошибиться с диагнозом, после осмотра врач назначает необходимые исследования.
Предпочтительный метод обследования — магнитно-резонансная томография (МРТ). Сканирования позволяет получить объемные детализированные изображения анатомических структур, оценить состояние мягких тканей. Рентгенография и КТ визуализируется костный аппарат, помогут определить переломы.
Лечение
Гемартроз требует неотложного лечения, так как может привести к осложнениям. Сразу после уточнения диагноза следует обездвижить конечность и зафиксировать в горизонтальном положении, можно приложить холод для снижения отека и болевого синдрома.
При незначительном количестве крови в суставной полости (до 15 мл) она рассасывается самостоятельно, однако конечность необходимо иммобилизировать (для предотвращения дальнейшего кровотечения), прикладывать холод в течение 2 дней, ограничить нагрузку и передвижения.
Если объем крови в суставной полости превышает 25 мл. необходимо провести пункцию, ее выполняют под местной анестезией. Кровь удаляют из суставной полости с помощью специальной иглы. При необходимости после вводят противовоспалительные, противоотечные препараты. После сустав иммобилизируют с помощью тугой повязки.
При значительных повреждениях сустава необходимо проведение эндоскопической операции.
Заниматься самолечение недопустимо. Несвоевременное лечение может привести к тяжелому гнойному воспалению, дегенерации костного сочленения, нарушению подвижности сустава.
В клиниках ЦМРТ проводят комплексные диагностику и лечение пациентов. Для быстрого и правильного восстановления и снижения риска посттравматических двигательных нарушений, рекомендуется пройти программу реабилитации.
Необходима консультация специалиста.
#медицина #здоровье #сустав #гемартроз #коленныйсустав #организм #болезни
Читайте также:
Синовит сустава: почему возникает выпот, лечение и профилактика
Боль в колене при сгибании: причины и лечение
Судороги в ногах: причины и что делать?