Об этом заболевании я пишу с особой болью, потому что оно затронуло мою семью. Супругу страшный диагноз поставили в 8 лет. Это детская/подростковая патология и давайте мы подробнее рассмотрим, что она из себя представляет.
Болезнь Пертеса-Легга-Кальве (чаще называют просто болезнью Пертеса либо остеохондропатией головки бедренной кости) чаще всего возникает в возрасте от 4 до 14 лет. Это частичный некроз тазобедренного сустава и головки бедренной кости. Патология неинфекционного характера. Предвестник Пертеса — синовит.
В зависимости от течения заболевания, патология поражает тазобедренный сустав, а также костный мозг, хрящи, шейку бедра.
К сожалению, на ранней стадии сложно распознать коварный некроз. Уже хотя бы потому, что дети редко могут подробно объяснить родителям, где болит и как болит.
Появляются тупые боли в тазобедренной области либо в колене. Они незначительные на этой стадии даже для маленьких детей и проявляются во время движения. Родители могут не придать значения жалобам на болезненные ощущения. Тревожным звоночком является хромота или подволакивание ноги, но и это не всегда беспокоит взрослых, они часто списывают симптомы на баловство либо психосоматику. Хуже, если мама или папа начинают думать, что у малыша слабое физическое развитие и он просто быстро устает.
Я знаю случаи, когда ребенка с не диагностированным Пертесом отправляли в спортивные секции, усугубляя ситуацию или просто игнорировали начальные симптомы. В этих случаях возникают тяжелые деформационные изменения, переломы. Пертес может быть односторонним или двусторонним.
Симптомы болезни Пертеса
Симптоматика следующая:
- Боль во время движения становится невыносимой, хромота заметна невооруженным взглядом.
- Сгиб и разгиб сустава, поворачивание ноги, вращение ограничены.
- В районе «больного места» появляется выраженная отечность.
- На ноге могут возникать неестественная бледность кожных покровов, стопа «морщинится».
- Если вы обратились к доктору, во время диагностики будет выявлено увеличение уровня СОЭ с лейкоцитозом, лимфоцитов.
На этом остановимся, выдохнем и вспомним (на всякий случай), что я не доктор и просто рассказываю то, что происходило с моим супругом, а также то, что я почерпнула из медицинской литературы и от настоящих врачей. Поэтому, простите, могу где-то ошибиться в терминах или что-то недосказать.
Кстати, у нас в городе на момент болезни мужа, а это было 31 год назад, было всего 2 ребенка с такой патологией. Хотя она не является орфанной и занимает около 30% от всех патологий тазобедренных суставов у детей.
Причины развития патологии
А теперь, удивление... Патогенез заболевания до сих пор толком не изучен. То есть, если у ребенка есть Пертес, отследить причину его появления вряд ли получится. Патология относится к идиопатическим и мультифакторным. То есть, виновниками некроза могут быть:
— провокация внешних факторов (вредные привычки будущей матери, тромбофилия, мутационные изменения клеток);
— генетика. В пользу указывают случаи Пертеса сразу у нескольких членов одной семьи, таких примеров множество;
— травмы;
— инфекционные заболевания;
— аллергические реакции;
— гормональные сбои;
— нарушения обмена веществ;
— гипотрофия.
Как диагностируют и лечат
Уже говорила о том, что по жалобам ребенка, на начальной стадии затрезвонят в колокола только очень тревожные родители. Ну, во многих случаях. Кроме того, неопытный врач на этом этапе также может ошибиться.
А вот на 2-5 стадиях клиническая картина становится очевидной. Врач-ортопед делает рентген пораженного сустава либо УЗИ, также проясняют диагностическую картину КТ или МРТ.
При своевременной диагностике маленьким пациентам назначают комплекс физических упражнений, в более тяжелых случаях — гипс, скобы, различные конструкции для фиксации суставов.
Если костная структура все еще вызывает оптимизм и не разрушена, но болезнь запущена, могут назначить хирургическое вмешательство.
Что будет, если не обращаться к врачу?
При неполучении медицинской помощи, патология не отступит. Произойдет разрушение костной ткани и как последствие — артрозоартрит тазобедренного сустава.
Супруг пролежал год на ортопедической конструкции, но когда начал снова ходить, «запорол» результат тяжелой физической активностью. Он поднимал тяжелые вещи, работал на стройке и питался не лучшим образом. Как итог, в 24 года — деформирующий коксартроз.
К слову, нам удалось добиться торможения разрушения тканей. Хотя, я считаю, что он просто притворяется. Доктор говорил в то время, что ходить ему осталось максимум 2-3 года. Он уже ходит и даже бегает 16 лет. Уверена, что боли колоссальные, но к сожалению, ничем помочь не могу, на замену сустава отправляться он не желает.
Берегите себя и своих детей!