Поправки в теории и практике РЭПТ после 1962 года
Раннее детское обусловливание
В настоящий момент в РЭПТ принято, что хотя люди по большей части усваивают свои цели, ценности и желания от родителей, окружения и культуры, и что хотя стандарты, которые они выучивают, часто приводят их к проблемам и затруднениям при попытке им следовать (или отказе это делать) - практически все люди во всех частях света обычно берут свои, социально приобретённые, предпочтения и стандарты, и затем строят из них абсолютные, нереалистичные догмы, обязанности, долженствования и императивы.
Таким образом они делают себя помешанными, а также сводят себя с ума насчёт своих помешательств. Их невротические требования одновременно и обусловлены окружением, и выстроены самостоятельно. Люди создают их поверх и гораздо дальше той деструктивной "индоктринации", которую получают от окружающей среды.
Иначе говоря, люди часто выучивают, что плохо или неправильно терпеть неудачу, испытывать отвержение и так далее - но они затем, абсолютно естественно и непринуждённо, добавляют к этому: "Я абсолютно обязан всегда вести себя как положено, и если веду себя как-то иначе, то я паршивый человечишка". Абсолютные догмы и сверхобобщения, которые мы прибавляем к своим желаниям успеха и одобрения, а) нереалистичны; б) утрированы до абсурда и в) фиктивны, так как зависят исключительно от того, кто решил их так определить.
Так как мы склонны к речи и общаемся с помощью языка как с окружающими, так и с собой - мы умудряемся придумать себе значительно больше нереалистичных, абсолютных и произвольных правил и понятий насчёт своих неприятностей, чем любые иные представители животного царства.
Базисные ядерные должнанистические допущения - и их производные умозаключения и объяснения
Люди рождены и воспитаны со способностью воспринимать происходящее с ними, в частности, негативные события, противоречащие их целям и интересам - и совершать неаккуратные выводы и повествования насчёт этих фактов.
Так, когда мы видим, как кто-то на нас хмурится, мы легко и часто неверно заключаем: "Он меня ненавидит, думает, что я плохой, и он в этом прав". Так как подобные домыслы и выводы зачастую ошибочны, а также ведут к нездоровым чувствам и действиям, их следует ставить под сомнение, оспаривать и существенно корректировать.
РЭПТ изначально указывал на эти ошибочные умозаключения и показывала клиентам, как в них сомневаться и ставить под сомнение свою катастрофизацию, фатализацию, сверхобобщения, персональные обвинения, чтение мыслей и другие возможные домыслы. Несколько лет спустя остальные когнитивно-бихевиоральные терапевты, такие как Аарон Бек, Макси Молтсби, Дональд Мейхенбаум и Дэвид Бёрнс, также начали показывать клиентам, как пересматривать свои сомнительные мысли.
Большая часть из них, впрочем, поместили дисфункциональные объяснения на тот же уровень, что и догматические правила людей, которые в когнитивной терапии также включаются в одну из форм искажённого мышления, с помощью которого люди себя невротизируют.
С самого начала, и даже более того позднее, РЭПТ отстаивали позицию, что абсолютистские императивы, которые люди лепят из своих сильных предпочтений и антипатий, играют более базисную, первичную роль в их расстройствах, нежели негативные авто-мысли, которые они в основном выводят "логически" из этих долженствований.
Так, если люди строго остаются в рамках лишь своих предпочтений, придерживаясь фундаментальной философии в духе "Я бы очень даже хотел, чтобы значимые другие одобряли то, что я делаю - но они никогда не обязаны так поступать только потому, что мне так хочется" - они бы довольно редко, если вообще когда, приходили бы к иррациональным выводам о том, что это кошмарно, невыносимо, когда близкие их не одобряют, что они ничтожные людишки, что они никогда не понравятся порядочным людям и т.д. и т.п.
Как только, впрочем, люди крепко уверуют в то, что им абсолютно необходимо одобрение значимых других, то в таком случае практически неизбежно, что они начнут себе изобретать и деструктивные автоматические мысли, домыслы и выводы, которые видимо закономерно следуют из их допущений.
В отличие от множества других когнитивно-поведенческих терапий, как следствие сказанного - основное правило РЭПТ состоит в демонстрации клиентам того, что когда бы они ни были эмоционально и поведенчески расстроены, они почти без вариантов придерживаются сознательных либо бессознательных требований, команд и обязательств, и что им очень даже следует оперативно обнаружить их и активно и интенсивно их оспорить; и после этого не повредит выкурить также и дисфункциональные производные от этих иррациональных правил, оспорив и отказавшись от них в аналогичной манере.
РЭПТ полагает, что разъяснение клиентам того факта, что они - отпетые должнанисты, пожалуй, самая важная из всех вещей, что может сделать терапевт, чтобы им помочь. И важно показать клиентам, что их догматические императивные долженствования - практически всегда беспочвенны и саморазрушительны для них, что их можно оспорить прямо и косвенно, отказавшись в них верить; вероятно, это наиболее оздоровительный аспект когнитивно-поведенческой терапии (Bernard, 1961; Ellis, 1994; 1996a; 1998; Ellis & Blau, 1998; Ellis & Dryden, 1997; Ellis & Harper, 1997; Ellis & MacLaren, 1998).
Вербализация и внутренняя речь
РЭПТ была пионерским подходом в демонстрации невротическим пациентам того, каким образом их эмоциональные проблемы почти во всех случаях исходят из вербализации и внутреннего диалога с собой насчёт реальных проблем, которые они встречают или могут встретить в своей жизни.
Также РЭПТ была своего рода первопроходцем в том, что объясняла, как изменить этот саботирующий внутренний разговор. Мы также показывали клиентам, что они часто создают себе вторичные невротические симптомы, иррационально говоря с собой о своих первичных негативных утверждениях и тех эмоционально-поведенческих симптомах, которые были в основном порождены их внутренней речью "первого порядка".
РЭПТ сегодня всё также весьма заинтересована в тех частных само-внушениях, которыми люди доводят себя до помешательства, затем до вторичного помешательства по поводу своего помешательства, и продолжают трепать себе нервы на протяжении всей жизни. Но теперь мы более фокусируемся на явных и подразумеваемых смыслах и философии, с помощью которой люди себя расстраивают. Эти смыслы и значения, однако, чаще всего образуются и применяются в форме словесных высказываний и утверждений.
При этом, впрочем, эти утверждения нередко хранятся в скрытом, подразумеваемом или бессознательном виде, в качестве ядерных мысленных установок, которые можно переформатировать во внутреннюю речь - но которые также возникают и содержатся в форме иных когнитивных структур, вроде воображения, фантазии, символов и других каналов коммуникации с собой и другими.
Хотя РЭПТ обыкновенно происходит сегодня по большей мере в виде преподавания клиентов методов анализа своей внутренней речи, впрочем, как и внешнего общения с другими - чтобы увидеть, как они создают себе эмоциональные проблемы, разговаривая сами с собой, мы также подчёркиваем роль образов и визуализации, как и прочих форм символического мышления, которыми люди сознательно и бессознательно пользуются для само-невротизации, но также могут употребить и для самоизлечения от невроза.
Вторичное помешательство или "симптомный стресс"
РЭПТ была одной из первых систем терапии, которая ясно указали на то, что люди часто расстраивают себя насчёт своих расстройств, потому что убеждены, что не должны мыслить криво, у них не должно быть нездоровых чувств и дисфункциональных поведений.
Благодаря этим установкам они формируют у себя вторичные симптомы, или "сипмптомный стресс", которые часто ухудшают их изначально уже подпорченное эмоциональное положение и, кроме того, обычно мешает им отчётливо рассмотреть свои оригинальные расстройства и способы их преодоления.
Это в особенности касается людей, страдающих от приступов паники, которые после них говорят себе: "Я не должен испытывать панику! Я обязан быть спокоен!", и через это порождают панику по поводу паники, которая обостряет и усугубляет их проблемы минимум вдвое.
Фундаментальный терапевтический постулат РЭПТ на сегодня - в том, что серьёзно расстроенные личностно и невротически люди очень часто страдают от суровых вторичных симптомов по поводу своего расстройства, и эффективному практику РЭПТ следует обследовать каждого своего клиента на присутствие "мета-невроза", и, если он обнаруживается, то стоит помочь клиентам это распознать и перейти к работе над преодолением вторичных симптомов перед тем, как можно будет основательно заняться борьбой с первичными нарушениям.
Из-за своего интереса к тому, как людям думают о своём мышлении, чувствах и дисфункциональных поступках - РЭПТ часто специализируется на обнаружении и снижении вторичных эмоциональных расстройств. Мы также допускаем, что люди иногда могут приходить на терапию, имея и "третичное" расстройство, насчёт самого терапевтического процесса.
То есть, они веруют, что "Я обязан хорошо справляться в терапии, и мой чёртов терапевт должен помочь мне достичь отличных результатов в максимально сжатые сроки!" - и, неудивительно, приводят себя к очередному внушительному помешательству по поводу процесса терапии.
Если это так, то данный "третичный симптом" следует вовремя опознать и разобраться с ним, чтобы клиент и терапевт могли успешно проработать вторичные и первичные симптомы в свою очередь (Ellis & Dryden, 1997; Ellis, Gordon, Neenan, & Palmer, 1998; Ellis & MacLaren, 1998).
Эмотивные методы РЭПТ
РЭПТ всегда поощряла интенсивный, прямолинейный, иногда конфронтационный стиль - и решительно оппонировала "приторно-плюшевым" подходам к терапии. В частности, наша система особенно побуждает терапевтов идти на риск и незамедлительно показывать клиентам, как они портят жизнь сами себе - нежели убивать время, дожидаясь "подходящего момента" для этого и позволяя клиентам практиковать комфортабельные, но контр-продуктивные для них уклончивость и оборонительность.
Практики РЭПТ, следовательно, моделируют принятие рисков, демонстрируя невозмутимость, когда клиенты сопротивляются в терапии, и готовы, если потребуется, стоять на своём и даже расстаться с некоторыми из своих клиентов.
Также РЭПТ-специалисты нередко прямо отвечают на вопросы и раскрывают некоторые проблемы из собственного опыта и жизни, стараясь сделать это полезным для клиентов. С течением лет для меня и остальных практикующих РЭПТ стало ещё яснее, чем было изначально, что клиенты чрезвычайно мощно держатся за свои губительные мысли, чувства и поведение, и что если ограничиться лишь лёгким, нежели интенсивным, оспариванием их иррациональностей - то они лишь временно или несущественно откажутся от малой их части, которую и то будут склонны вернуть позднее в оригинальное состояние.
Кажется присущим человеческой природе то, что люди могут слегка верить в здравые идеи вроде "Я бы предпочёл нравиться значимым для меня другим, но на самом деле это необязательно" - и, в то же время, очень сильно веровать в разрушительные идеи в духе "Я абсолютно нуждаюсь в одобрении значимых других, и не переношу, если у меня его нет!"
РЭПТ на протяжении лет, как следствие, всё больше включала в себя различные эмотивно-эвокативные техники терапии, вроде рационально-эмотивной визуализации, упражнения на атаку стыда, ролевые игры, обратные ролевые игры, утвердительные копинг-фразы, безусловное принятие клиентов и другие эмотивные стратегии.
Мы разработали в своё время марафоны "рационально-эмотивных встреч", девятичасовые интенсивы, аффективные группы и мастер-классы, включающие в себя ряд эмотивных методов, которые побуждают участников прикоснуться к своим часто сокрытым от себя же чувствам, выразить себя в относительно рискованной манере, работать над повышением удовлетворённости в отношениях и в половой жизни, и применять разнообразные прочие эмоционально-фокусированные методы устранения расстройств и увеличения благополучия (Ellis & Dryden, 1997; Ellis & Velten, 1998).
Рост использования поведенческих методов в РЭПТ
РЭПТ всегда была исключительно поведенческой, и всё ещё более "бихевиоральна", чем большая часть иных когнитивных подходов; например, взамен применения систематической десенсбилизации в воображении по Вольпе (1958) для помощи людям в преодолении своих разрушительных страхов и панических состояний - мы предпочитаем использовать десенсибилизацию и экспозицию "In Vivo".
Мы также поощряем людям оставаться в дискомфортных ситуациях, например, общаться с одиозным начальником или с "токсичным" партнёром - пока они не преодолеют свои нездоровые чувства ярости и беспомощности, и затем уже смогут решить "с холодной головой", покидать эту ситуацию или нет.
В РЭПТ часто применяется подкрепление, но также мы не забываем и о штрафах, к примеру, можно предложить клиенту спалить 50- или 100-долларовую банкноту, когда они не делают свои домашние задания, на которые лично подписались, чтобы терапевтически себе помочь (Ellis, 1998; Ellis & Dryden, 1997).
Стоит вспомнить и то, что мы в РЭПТ были флагманами тренинга ассертивности ещё с 1963 года, и часто в терапию включается крупный сегмент других видов тренинга умений (Ellis & Tafrate, 1997; Wolfe, 1980). Это своего рода "двойная система" терапии - в том смысле, что мы не только помогаем людям избавиться от невроза, пока они пребывают в некой скверной системе, вроде дисфункциональной семьи, токсичного коллектива на работе; после этого мы идём обратно, в точку А, активирующих событий, и вырабатываем практические способы решения проблем для реальных затруднений.
Но, снова, мы обыкновенно побуждаем людей сперва перестать срывать себе крышу, пока они пребывают в расстроенной системе, и уже затем, иногда параллельно, работаем над возможными в этой системе изменениями.
То есть мы не ограничиваемся лишь помощью в изменении нежелательной системы, мы всегда помогаем клиентам изменить свои нездоровые чувства, мысли и поведение, на происхождение которых система вполне может влиять, но никогда не бывает единственной их причиной (Ellis, 1996a, 1996b, 1997).
Эволюционное происхождение грандиозных требований и иных иррациональных верований
Если, как мы предполагаем в РЭПТ сейчас, абсолютистские правила, догмы, обязательства и многие из них производные нереалистичные и сверхгенерализованные выводы и домыслы не просто приобретаются с помощью раннего воспитания, но также представляют собой часть биологической склонности человека мыслить искажённо и самопораженчески - может встать вопрос, почему люди вообще имеют такую врождённую склонность.
Один из возможных ответов - в том, что губительные чувства отчаяния, паники и ненависти к себе, как и фобии с обсессиями, всё же обладают некоторой предохраняющей выживание ценностью, несмотря на то, что заставляют людей чувствовать себя весьма несчастными.
Так, если кто-то страдает фобией по поводу езды по шоссе, или паникует насчёт какого-то заболевания - то такие люди склонны быть сверх-осторожными и в процессе могут сохранить себе жизнь; да, даже за счёт невероятного снижения её качества.
РЭПТ склонна идти навстречу эволюционным психологам, которые считают, что десятки (или сотни) тысяч лет назад, когда люди жили в окружении серьёзных угроз для жизни, от животных и природных катаклизмов до других людей, где они были тонкокожими, слабо вооружёнными животными, уязвимыми для массы различных вредностей и способов умереть - короче, такая жинь практически принуждала наших предков развить у себя должнанистические формы мышления, ради сохранения своей жизни и здоровья.
Также, в мире, полном соперничества, им могло быть необходимо настаивать на том, что у них дела должны быть в порядке и окружающие обязаны хорошо к ним относиться, в противном случае риск вымирания сильно повышался. Дети, даже сейчас, могут вполне оправданно придерживаться идей о том, что о них обязаны заботиться другие и оберегать их от боли, иначе их неприятности и беды могут остаться незамеченными, в результате чего можно и погибнуть.
Таким образом, люди, возводящие свои сильные предпочтения в абсолютные долженствования, могли в прошлом, или даже в настоящем, приобретать преимущество в выживании, несмотря на то, что в результате создают для себя внушительный объём бестолковой тревоги и подавленности. Природа, как я говорю, выглядит в основном заинтересованной в выживании видов (не особей), и особо не переживает о том, насколько представители этих видов счастливы, пока они выживают.
РЭПТ и научный метод
Когда я написал "Разум и Эмоции в Психотерапии" в 1962 году, я сказал, что "науке присущ эмпиризм, и научное знание обязано, по крайней мере в принципе, подтверждаться с помощью некой формы опыта, доступной человеку".
Это позиция логического позитивизма, однако я уже не считают себя логическим позитивистом после 1976 года, когда я прочёл книгу Майка Махоуни "Учёный как испытуемый" (1975). С тех пор я приписываю себя к философии Уильяма Бартли и Карла Поппера, которые развивали критический реализм или, то же самое, критический рационализм.
РЭПТ не только заинтересована в доказательстве "без тени сомнения" того, что рациональные идеи работают лучше, чем иррациональные идеи; но ещё больше мы заинтересованы показать, что когда люди мыслят иррационально, в особенности когда обращают свои сильные предпочтения в абсолютные обязанности, они склонны выводить себя из равновесия, и с помощью этого их можно обучить делать обратное, искореняя великую часть их помешательств путём фальсификации этих долженствований.
РЭПТ всегда оппонировала любому сорту абсолютизма, и сейчас ещё больше противостоит подобным догматическим взглядам. Мы утверждаем, что догматические, ригидные и абсолютистские способы мышления - один из главных источников человеческого невроза, и что открытость ума, гибкость и принятие разнообразия опыта это важнейшая сущность психического здоровья.
Вследствие этого мы в РЭПТ специализируемся на том, чтобы демонстрировать людям, как их собственные базисные теории насчёт себя и мира часто приводят к разрушительным чувствам и действиям, как они могут быть энергично опровергнуты и заменены на более выгодные философии.
В практике мы применяем рассуждение, эмпиризм, логику и гибкий поиск альтернативных перспектив. Но также мы не забываем о пользе применения метафор, герменевтики, философии, нарратива, драмы, юмора и иных, предположительно, "нерациональных" и "нелогических" путей к пониманию и облегчению эмоциональных проблем. Частично РЭПТ подписывается под некоторым элементами философии постмодерна, которые указывают, что ничто, включая науку, нельзя считать "священным" (Ellis, 1994,1997,1998a).
Биологические аспекты психических расстройств человека
РЭПТ всегда стояла на позиции, что люди биологически, от природы склонны думать, чувствовать и вести себя в саморазрушительной манере, в особенности это касается людей с расстройствами личности ("психопатов") и психозами, которые чрезвычайно предрасположены биологически мыслить и поступать так, как они это делают.
Однако, как я упорно подчёркивал в своих ранних текстах - невроз (эмоциональное расстройство или помешательство) по большей части обуславливается иррациональными и дисфункциональными верованиями, убеждениями. В некоторых случаях этим всё и ограничивается; но некоторые тяжёлые пациенты с неврозами, вроде тех, кто страдает от рекуррентных приступов паники, ОКР и других серьёзных расстройств - похоже, что в их патологии также есть сильный эндогенный элемент.
Эндогенно депрессивные люди, например, могут действительно иметь иррациональные взгляды насчёт себя, окружающих и жизни, но вероятно, что некоторые из этих воззрений не просто коренятся в их фундаментальной жизненной философии, но также подкрепляются нарушениями в нейромедиаторах и других аспектах физиологии высшей нервной деятельности.
Как только они испытывают тяжкую подавленность, даже если депрессия внезапно охватывает их без каких-либо различимых активирующих событий или дезадаптивных убеждений об этих событиях - они легко могут начать говорить себе, что они "не должны" быть в депрессии, что это кошмар и ужас, чувствовать себя так паршиво, и следовательно, таким образом они лишь усугубляют и обостряют свои депрессивные переживания.
Так что, скорее всего, эндогенно депрессивные люди часто мыслят дисфункционально из-за некоторых биохимических дефектов, и затем они часто иррационально мыслят о своих депрессивных симптомах. Иррациональные и дисфункциональные верования, таким образом, практически всегда вовлечены в тяжёлую патологию эмоций и поведения.
Впрочем, эти верования могут приводиться в ход патогенными биологическими процессами, которые затем лишь усиливаются благодаря мысленным установкам. Биологические нарушения сами по себе могут быть активирующим поводом для нарушенных чувств и действий, и опять же, это неизбежно приводит как к должнанистическим, так и к иным дисфункциональным верованиям.
Как следствие сказанного - хотя в 1962 году я довольно редко направляли своих страждущих клиентов на медикаментозную терапию, я и прочие РЭПТоры сегодня нередко рекомендуем своим посетителям обратиться за различными видами фармакотерапии - в особенности что касается антидепрессантов, если клиенты испытывают тяжёлую степень расстройства, и в особенности когда их состояине выглядит отчасти энедогенным, а не только лишь результатом иррациональных когниций (Ellis, 1997).
"Холодные", "тёплые" и "горячие" верования в РЭПТ
Роберт Абельсон, кстати говоря в том же 1962 году, разделил холодные и горячие убеждения. РЭПТ, чуть позже, начала различать между холодными, тёплыми и горячими верованиями. Холодное верование - это некое безоценочное, беспристрастное утверждение: "Это стол" или "Это круглый стол". Тёплое верование - это уже некая оценка, вроде "Мне нравится/не нравится этот стол". Горячее верование - это крайне сильная оценка, например, "Я ненавижу этот проклятый стол, его не должно существовать и я считаю, что его необходимо уничтожить!"
В РЭПТ мы редко сомневаемся в холодных убеждениях клиентов, но также мы крайне редко спорим с тёплыми верованиями или предпочтениями. В основном мы преподаём клиентам, как оспаривать свои горячие верования, в особенности когда они содержат некое требование, в духе "Так как мне не нравится этот стол, то его совершенно не должно быть, и он должен быть разрушен".
РЭПТ, опять же, побуждает людей придерживаться вполне ощутимой "теплоты" или даже "страсти" насчёт различных предметов и событий, с которыми они сталкиваются в своей жизни. Но мы стараемся обескуражить их от веры в убеждения, которые при этом ригидные, догматичные и абсолютистские. Мы утверждаем, что тёплое верование, пока что оно является предпочтением, состоит из утверждения в стиле "Мне очень нравится этот стол, но я могу без него выжить и даже могу быть счастлив, пользуясь каким-то другим столом".
Горячее должнанистическое верование, по типу "Так как мне очень нравится этот стол, мне категорически необходима возможность пользоваться только им, и я никогда не буду счастлив с любым другим столом" - это верование обыкновенно приносит эмоциональные и поведенческие проблемы.
В "Разум и Эмоции" (1962) я перечислил 11 иррациональных верований и показал, почему они иррациональны и как терапевты могут их диспутировать, помогая клиентом сделать то же самое и изменить их на полезные и конструктивные предпочтения.
Я всё ещё уверен, что те 11 идей, которые так и остаются крайне популярными среди людей по всему миру, дисфункциональны - но я переформулировал некоторые из них так, что теперь присутствие абсолютистских догм, императивов и долженствований в них очевидно.
Сейчас я помещаю все эти верования, и многие другие, в три большие рубрики:
1. "Я обязан быть быть совершенно компетентным, адекватным, успешным и привлекательным везде и всегда, иначе я никчёмный и ничтожный человечишко". Это верование часто приводит к чувствам паники, острой тревоги, подавленности, отчаяния и уныния.
2. "Значимые для меня другие в моей жизни обязаны обращаться со мной честно, справедливо и любезно, всегда и везде, в ином случае это просто невыносимо, и они, следовательно, поганые, скверные, никчёмные и порочные существа, которых нужно сурово проклинать, осуждать и карать за столь кошмарное обращение с другими и в особенности со мной". Такая установка приводит к чувства ярости, бешенства, злобы и мстительности, и к крайне разрушительным действиям вроде междоусобных распрей, войн, драк, геноцида и, если нам всем очень не повезёт, ядерного холокоста.
3. "События, вещи и обстоятельства обязательно должны быть такими, какими я хочу их видеть, и жизнь никогда не должна быть слишком трудной и неприятной. А когда это не так - жизнь ад, кошмарна, невыносима и безвыходна". Подобная идеология ведёт к нетерпимости фрустрации, жалости к себе, злобе, подавленности и привычкам вроде прокрастинации, избегания и пассивности.
Как только люди принимают эти иррациональные верования, от родителей, культуры или неважно кого ещё, и как только разработают некоторые схожие идеи по своему усмотрению - они почти всегда выводят из низ соответствующие пагубные и социально деструктивные умозаключения, на манер кошмаризации, невыносимости, самообесценивания, обвинения окружающих, персонализации, сверхобобщения и т.п. (см. труды А. Бека и Д. Бёрнса).
Когда люди испытывают или ожидают столкновения с нежелательными событиями, они ловко генерируют ряд негативных "автоматических" мыслей, которые кажутся исходящими из самых этих событий - но на само деле выводятся, или "обуславливаются" нижележащими ядерными должнанистическими философиями, которых люди сознательные и подсознательно придерживаются.
Социальные и средовые "источники" невротических расстройств
Я писал в 1962 году, что "Мы существуем в глобально невротизирующей цивилизации, где большая или меньшая часть людей так или иначе нездоровы эмоционально, потому как им было внушено, и они усвоили и затем эффективно продолжили внушать себе отъявленный абсурд, вера в который неизбежно приводит их к саморазрушению, несостоятельности и несчастью".
Я до сих пор убеждён, что в большой степени это правда, потому что люди и в нашей, и в иных культурах часто взращиваются в атмосфере внушения массы глупых правил, в особенности правил любви и секса, которые затем отлично помогают нам быть несчастными всю свою жизнь. Так, людей нетрудно убедить в том, что романтическая любовь "живёт вечно", или что хорошие сексуальные отношения в основном заключаются в пенильно-вагинальном проникновении (с целью деторождения).
Однако, даже дурацкие правила, которые люди выучивают и затем пытаются как дураки исполнять, не всегда без исключений обязательно будут сводить их с ума. Люди в основном сами доводят себя до помешательства, создавая абсолютистские догмы из этих правил.
Так, они убеждают себя: "Я должен быть романтически влюблён в своего партнёра вечно!" и "У меня всегда должно происходить успешное проникновение в сексе с партнёром, и мы оба обязаны каждый раз достигать оглушительных оргазмов!". Это именно эти долженствования, не идущие ни в какое сравнение с только лишь предпочтительностью следования некоторых социально и культурно приобретённым правилам и стандартам, приводят людей к серьёзным эмоциональным проблемам.
Сакрализация и ценности в РЭПТ
В книге 1962 года я ошибочно создал впечатление, что будто бы не имеет никакого особого значения то, что мы терпим неудачу в каких-то делах или теряем симпатию значимого человека. В современной РЭПТ - я чётко стараюсь различать между значимостью некоторых ценностей и сакрализацией.
Любой человек уполномочен присваивать ценность всему, что ему будет угодно в своей жизни, считать это важным и дорожить этим, даже больше всего остального в этом мире. Подобный сорт значимости, естественно, не приводит людей к помешательству сам собой, если только они не добавляют к нему "Так как я нахожу любовные отношения или карьерный успех чрезвычайно важными, следовательно, я обязан чрезвычайно в них преуспеть, и должен получить именно то и в том объёме, какой считают должным".
Как только к некой значимой ценности присовокупляется и должнанистический императив - это становится сакрализацией; и то, что мы называли или называем неврозом, во многом происходит именно из этого - когда мы берём нечто действительно ценное для себя и/или других, и затем безумно превращаем это в фанатичный культ, настаивая, что только лишь высокая значимость этого делает нечто "обязательным" и "необходимым".
В связи с чем РЭПТ часто побуждает людей придерживаться здоровых и эффективных, лично избранных для себя ценностей и целей, не настаивая на чём-то "обязательном" в плане их качества и количества - до тех пор, пока люди не переходят к сакрализации этих своих ценностей и требованиям, что их исполнение и достижение это абсолютный императив (Ellis, 1998b; Ellis & Blau, 1998; Ellis & MacLaren, 1998).
Применение РЭПТ с детьми
В "Разум и Эмоции в Психотерапии" я излагал довольно пессимистичный взгляд на эффективное использование РЭПТ с малыми детьми. Несколько лет спустя, впрочем, я изменил свою позицию, и Институт Рационально-Эмотивной Терапии в Нью-Йорке даже открыл школу, где на протяжении 5 лет мы преподавали детям, в возрасте от 6 до 14 лет, элементы рационального мышления, которые они могли применять дома, в школе и в других областях жизни.
В 1974 году Уильям Наус опубликовал книгу о рационально-эмотивной педагогике, и с тех пор РЭПТ успешно применяется в работе с детьми младшего и старшего возраста. В процессе такой работы дети обучаются, как некоторые их идеи, чувства и действия часто создают для них излишние трудности, и что они вполне способны менять свои вредоносные мысли, эмоции и поступки.
Но при этом, взамен доброй доли активного оспаривания иррациональных убеждения, чем мы занимаемся с молодыми людьми и взрослыми - детям мы показываем больше, как они могут пользоваться рациональными копинг-фразами, которые помогут им в тех проблемных ситуациях, с которыми они встречаются в быту.
Они также обучаются элементам РЭПТ в форме историй, басен, притч, пьес, фильмов и других произведений, которые для них понятны и доступны. Родители также учатся тому, как использовать методы РЭПТ со своими детьми, и как преподавать детям элементы РЭПТ со своей стороны (Bernard & Joyce, 1984).
РЭПТ и нравственность
В 1962 году я указывал, что РЭПТ признаёт стандартные моральные нормы любого общества или культуры, и показывает клиентам, что они заблуждаются и ведут себя безнравственно, если поступают против этих норм. Но в особенности мы стараемся помочь им осуждать лишь своё дисфункциональное поведение и не унижать себя целиком, как личность, за занятие аморальным поведением.
Я ошибочно утверждал, однако, что "Обвинение - сущность практически всех эмоциональных расстройств, и, как я говорю пациентам во многих случаях, если бы я мог помочь никогда, ни при каких обстоятельствах, не обвинять и не карать никого, включая в особенности самих себя, то в таком случае стало бы просто невозможно когда-либо создать себе серьёзные эмоциональные проблемы".
Сейчас я нахожу это некоторым преувеличением, так как некоторые серьёзно помешанные люди, в особенности нарциссы и психопаты, страдают от сильных биологических тенденций к своему помешательству, даже если не обвиняют себя, и некоторые психотические пациенты нарушены весьма сильно и без особых самообвинительных наклонностей.
Более того, в дополнение к проклинанию себя и окружающих, несчётное число людей имеет непереносимость фрустрации, в рамках которой они требуют, чтобы события и условия были именно такими, какими им хотелось бы, и страдают затем от чувств жалости к себе и отчаяния, когда мир не предоставляет им в точности именно то, что они "должны" получать.
Мы можем сказать, что они всё ещё занимаются обвинительством, в том смысле, что проклинают весь белый свет и общество, но не в том, что они непременно обвиняют себя и каких-то конкретных окружающих людей.
В 1978 году я выдвинул ряд терминов - "тревога дискофморта","депрессия дискомфорта" и "расстройство на почве дискомфорта". Это всего лишь альтернативные способы назвать нетерпимость фрустрации; когда люди испытывают то, что считают экстремальным дискомфортом, они часто настаивают, что условий, при которых они переживают этот дискомфорт, абсолютно не должно существовать, и то, что они всё же существуют - чудовищно и невыносимо.
Они, как следствие, создают себе невротические расстройства в дополнение к тем, что порождаются самобичеванием. Сверх этого, когда люди придерживаются и самоуничижения, и непереносимости фрустрации, то две этих ядерных невротических установки, как и вытекающие из них чувства и действия - часто взаимодействуют и взаимно обостряют друг друга, значительно увеличивая общий объём нарушений (Bernard & Ellis, 1998).
РЭПТ и личное достоинство
Я всё ещё в основном согласен в теми взглядами на самооценивание и личное достоинство, которые изложил в 8 главе "Разум и Эмоции". В этой главе, впрочем, я по большей части предлагал читателям решение "безусловного самопринятия" на том основании, что они отказываются проклинать себя за какие бы то ни было мысли, чувства и поведение просто потому, что выбирают принимать себя, считая, что они просто хороши лишь потому, что существуют.
Я всё ещё часто сообщаю своим клиентам, что они могут пользоваться таким практичным или прагматичным решением проблемы человеческого достоинства взамен совершенно ущербной идеи ненависти к себе за свои якобы дурные или неправильные поступки. Однако теперь я подчёркиваю, больше и чаще, чем в 60-х, более изящное решение той же самой проблемы самоценности.
Это более изящное решение - состоит в том, что люди отказываются давать какую-либо глобальную или тотальную оценку своей "самости" или "личности" или "сущности" вообще, и лишь оценивать свои дела, действия, результаты, мысли и чувства. Иначе говоря, люди могут ставить себе цели, ценности и задачи - и затем оценивать как "хорошие" или "удовлетворительные" те действия, которые способствуют их достижению, и, соответственно, судить как "плохие" или "неудовлетворительные" те поступки, которые саботируют это достижение целей или подрывают их успешность.
В идеале, нам вообще никогда не стоит прибегать к глобальной оценке "себя" несмотря ни на что, хотя для большинства людей это очень трудная задача. По всей видимости, мы рождены с выраженной склонностью оценивать как свои аспекты, так и своё "Я" целиком на основе этих действий, чувств и мыслей. Но мы можем научиться, с помощью РЭПТ или без неё, никогда или по крайней мере очень редко заниматься оценкой своей "личности" и только судить о ценности своих черт и поступков.
Если люди находят и это слишком сложным и маловыполнимым - они всегда могут обратиться к упомянутому выше практическому прагматичному решению, сказав себе: "Я ОК, потому что существуют и потому что решаю определять себя так". Подобное спорное положение - не может быть фальсифицировано, но с практической и реалистичной точки зрения гораздо лучше аналогично бездоказательной идеи "Я плохой, потому что поступаю плохо".
Я некорректно заявлял в книге, что человек "изначально научается тому, что он ни на что не годный, благодаря внушениям своих родителей, которые дают ему это понять, когда он не соответствует их ожиданиям и предпочтениям". Это, разумеется, отчасти и иногда так, потому что дети очень легко перенимают негативные взгляды родителей насчёт себя и присваивают их, в качестве "интроекции".
Но притом большинство родителей орут и ругаются на своих детей лишь очень небольшой процент в общении, принимая их всё остальное время. Так что у детей есть ощутимый набор эмпирических данных о том, что родители на самом деле не считают их негодными ничтожествами, но всего лишь сообщают, что некоторые из их поступков негодные.
Тем не менее, большинство детей склонны часто порицать себя, а не только свои скверные выходки, просто потому что это естественный образ мыслей для них.
Таким образом, хотя самопопрекательство можно выучить, оно бы в таком случае существовало на очень внушительной шкале по выборке среди населения, если бы родители никогда не прибегали к основательному обвинению детей, но лишь порицали их дурные мысли, действия и чувства.
На странице 166 "Разума и Эмоций" я писал, что высказывания моей клиентки, её самоунижающие слова, фразы и аргументы насчёт себя заставляли её чувствовать себя никчёмной - сейчас я вижу, что это не просто её слова, фразы и аргументы, но сокрытый в них смысл, её ядерная философия, которая в основном и создавала её глубинное ощущение никчёмности.
Таким образом, приписывание её самоуничижения внутренним утверждениям отчасти правильно, но теряет из виду массу когнитивной и философской сложности тех смыслов и значений, что мы создаём по поводу себя, привыкая обесценивать всё своё существо.
Главные инсайты РЭПТ
В книге на странице 187 я перечисляю три главных инсайта РЭПТ - теперь я хотел бы их существенно пересмотреть. Сейчас я бы изложил их следующим образом:
1. Мы понимаем и признаём, что наши эмоциональные проблемы в пункте С (следствия) не исходят непосредственно из активирующих событий или аспектов в пункте А. Хотя А имеют свой вклад в С, и хотя крайне нежелательные А (вроде физического нападения или изнасилования) куда с большей вероятностью приведут к нездоровым С (вроде чувств паники и подавленности) по сравнению с относительно малозначимыми А (вроде признаков неприязни от незнакомцев) - основным или ближайшим источником эмоциональных расстройств выступают иррациональные верования людей: абсолютистские долженствования и следующие из них выводы и заключения, которых люди усиленно придерживаются насчёт нежелательных активирующих событий.
2. Не имеет значения, как, когда и зачем люди приобрели свои губительные иррациональные установки, которые в основном ведут их к дисфункциональным эмоционально-поведенческим следствиям. Если мы страдаем от них сегодня, это означает, что мы до сих пор веруем в эти иррациональные убеждения, и сводим себя с ума не потому, что верили в них когда-то в прошлом - но потому, что до сих пор активно, хотя и не вполне умышленно и сознательно, вновь и вновь поддерживаем веру в них и действуем в согласии с ними. Проще говоря, мы всё ещё исповедуем, умом и сердцем, ядерные должнанистические философии, которые переняли или изобрели много лет назад - или же разработали и подхватили их недавно сами для себя.
3. Неважно, насколько глубоко, широко и вообще "хорошо" мы постигли инсайты №1 и №2; только лишь прозрение и понимание этих вещей редко когда позволяют людям преодолеть свои эмоциональные проблемы. Они могут почувствовать себя чуть лучше, зная, или думая, что знают о том, каким образом они стали себя доводить до помешательства и почему занимаются этим до сих пор - в основном потому, что считают эти инсайты полезными и целебными.
Маловероятно, впрочем, что кто-то действительно достигнет улучшений и останется с ними, если только, осмыслив инсайты №1 и №1, не примет к сведению и инсайт №3: как правило, не существует иного пути, кроме систематической работы и практики - так точно, работы и практики - состоящей из поиска и обнаружения собственных иррациональных идей; активного, энергичного и научного их оспаривания; замены абсолютистских требований гибкими предпочтениями; изменения своих нездоровых чувств на здоровые, адаптивные эмоции; и настойчивого противодействия собственным дисфункциональным страхам и компульсиям.
Лишь через комбинированную когнитивную, эмотивную и поведенческую, и притом весьма настойчивую и интенсивную атаку на собственные серьёзные эмоциональные проблемы - мы имеем наилучший шанс существенно облегчить или даже устранить их; а также предотвратить их возвращение (Ellis, 1999; Bernard, 1971; Ellis, 1998; Ellis & MacLaren, 1998).