В глобальном смысле все терапевтические подходы можно разделить на 2 группы.
Первые утверждают: «Сейчас мы с вами будет говорить, анализировать и думать. А когда вы смените стиль мысли и картину восприятия, тогда приступаем к действиям - проведем проверку новых принципов и средств.
Такими методами пользуются психоанализ, гештальт, кпт и тд.
Но есть терапевтический подход с совсем другой философией – ОРКТ(ориентированная на решение краткосрочная терапия).
По сути он разрушил привычные рамки психотерапии и сказал.
1. Большие проблемы могут и решаются быстро.
2. Нам не нужно выяснять историю развития пациента, все его проблемы видны из его нынешнего положения.
3. Чтобы решить проблему не надо знать ее происхождение.
И главное!
4. Сначала делаем, потом думаем.
Структурный поход предполагает, что не бывает нормальных и ненормальных способов поведения, есть только адаптивные и неадаптивные. Например: Вася ударил мужчину, который публично избивал свою девушку - Вася стал героем.
Другой пример: Вася ударил Босса, за то, что тот нагрузил его работой - Вася дурак.
В чем отличие? И там и там Вася кого-то бьет. Но первом случае, его поведение адаптивно. Оно вписывается в рамки нормы, морали и приводит к желаемой цели - защитить девушку.
Во втором случае поведение Васи неадаптивно: бить босса нельзя(даже если хочется) и это не приводит к желаемой цели - повышения не будет.
Вот структурный подход и говорит: «Проблема человека образуется там, где он решает разные проблемы одним способом. И для каких-то ситуаций этот метод является действенным, но для каких-то нет. Тут и образуется проблема. Надо помочь клиенту расширить, придумать новые способы поведения для тех ситуаций, которые не разрешимы привычными методами».
Далее структурный подход говорит: «Болтать бесполезно. Нужен опыт переживания ситуации. Только когда вы приобретете новый опыт, поймете что бывает и другая реальность, тогда у вас что-то выйдет. И уже получившееся, обсудим на консультации.
Терапевт заручается доверием клиента и предлагает ему, рекомендует и предписывает новые способы действий при столкновении с проблемой. А потом уже на консультациях обсуждается, чего интересного получилось.
Но почему ОРКТ решил отказаться от привычной для всех модели терапии?
Дело в том, что структурный подход базируется на радикальном конструктивизме. Такие философская основа предполагает, что терапевт никогда не может понять в полной мере проблему пациента, он вообще не может в нее проникнуть. Потому что она не наблюдаема. Нельзя вытащить из головы переживание и показать - описание всегда не полное.
Так семейный терапевт думает, что со всей очевидностью наблюдает правила и модели, царящие и организовывающие семью. На самом деле он наблюдает лишь отдельные феномены - поступки клиентов. И на их основе строит свои гипотезы с последующими тактиками психотерапии.
Конечно же, терапевт может ошибаться в этих трактовках наблюдаемых феноменов. И вот чтобы не ошибаться, нужно позволить самому клиенту действовать, выходя за рамки привычного. А терапевт лишь предоставляет своему подопечному способы это сделать.