И со следами от рубцов
- Что касается рубцов- это всегда долгая, кропотливая работа,включающая многокомпонентный подход.
Чем свежее рубец-тем лучше и быстрее будет результат.
- Способ борьбы с рубцом зависит от его вида.
Разделим рубцы на две большие категории:
Гипертрофический рубец-это рубец,который возвышается над поверхностью кожи,то есть выпуклый.
В зависимости от срока давности он может быть от светло-розового до синюшного, темно-бордового цвета.
- Гипертрофический рубец может чесаться,тянуть, и вызывать дискомфорт.
В таком случае можно воспользоваться ботулотоксином,локально обколоть мышцы вокруг рубца,это снимет излишнее напряжение и уберёт зуд.
- В гипертрофическом рубце нужно подавить активность сосудов,питающих рубец.
Это возможно сделать при помощи неабляционного сосудистого лазера,на коротких волнах.
За счёт сосудистого лазера уйдёт цвет(он станет белым или телесным), а без питания рубец начнёт уменьшаться в высоту-будет уплощаться.
- После лазера можно подключить ферментные препараты
Ферменты помогут расщепить волокна грубого коллагена в рубце, этим мы добьёмся смягчение рубца и также уменьшение его размера.
В такой ситуации можно использовать комбинации из коллагеназы и гиалуронидазы.
- Если нет воспалительной активности в рубце,( рубец светлый,нет зуда и чувства стянутости) можно добавить СО2 лазерную шлифовку.
Со2 лазер как бы «стачивает» рубец, приводя его в один уровень со здоровой кожей.
Атрофический рубец- втянутый рубец,который располагается ниже уровня здоровых тканей.
Он как бы проваливается по сравнению с окружающими тканями.
- Атрофические рубцы характерны для следов пост-акне, ветрянки,растяжек ,также нередко бывают после выполненной операции по удалению аппендицита.
- То чего мы хотим добиться в случае с атрофическим рубцом - приподнять его, привести в один уровень с окружающими тканями.
Для этого можно использовать инъекции коллагена.
Коллаген вводится непосредственно в ткань рубца, тем самым сглаживая «провал» рубца.
- В случае, если рубец яркого цвета,можно также использовать сосудистый лазер для подавления активности сосудов в рубце, тогда рубец станет телесным,бледно-розовым.
- Что касается кремов,мазей от рубцов и силиконовых повязок:
- Мази и крема оказывают влияние на рубец благодаря ферментам в составе,однако активные вещества содержатся в них в таких маленьких дозах,что оказать какое-то видимое действие на рубец невозможно.
Особенно это относится к несвежим рубцам, которым больше года, мази и крема бесполезны.
- Силиконовая повязка/пластырь -её действие основано на давлении на рану ,за счёт этого в незначительной степени подавляется воспалительная активность в рубце,что способствует его нормальному формированию в дальнейшем.
Подходят силиконовые повязки для свежих послеоперационных ран, когда формирование рубца только началось. Силиконовые пластыри неэффективны в отношении застарелых рубцов.