Цель: Описать особенности эпидемиологии ВОС, вызванной анафилаксией и определить факторы, связанные с исходами.
Дизайн: Обсервационное исследование.
Методы: Поиск пациентов проводился по базе данных министерства чрезвычайных ситуаций Японии. Всего в анализ были включены 292 пациента из 879 057 случаев ВОС в период с 2013 по 2019 годы, у всех пациентов ВОС, была вызвана анафилаксией, всем пациентам на догоспитальном этапе проводились реанимационные мероприятия. Результаты оценивались по частоте вызванной анафилаксией ВОС, неврологически благоприятной 1-месячная выживаемости (категория мозговой активности 1 или 2) и общей 1-месячной выживаемости.
Результаты: Доля ВОС, вызванных анафилаксией, была высока среди пожилых пациентов и пациентов мужского пола с июля по сентябрь и в рабочее время. События со свидетелями (скорректированный ОШ = 4,43; 95% ДИ от 1,84 до 10,7) и случаи со свидетелями неотложной медицинской помощи (скорректированный ОШ = 3,28; 95% ДИ от 1,21 до 8,87) были ассоциированы с более высокими показателями общей и неврологически благоприятной 1-месячной выживаемости. Исходные ритмы по данным ЭКГ, требующие проведения дефибрилляции, были зарегистрированы только у 19 пациентов (6,5%), а попытка дефибрилляции на догоспитальном этапе была предпринята у 16 таких пациентов (84,2%), при этом необходимость дефибрилляции была связана с неблагоприятным прогнозом. Пациенты, которым требовалось расширенное обеспечение проходимости дыхательных путей, имели плохие неврологические исходы (скорректированное ОШ = 0,17; 95% ДИ от 0,07 до 0,42) и худшую 1-месячную выживаемость (скорректированное ОШ = 0,28; 95% ДИ от 0,14 до 0,58).
Выводы: Случаи, при которых пациенты были не одни, были связаны с лучшими неврологическими исходами. Осложнения со стороны дыхательных путей и необходимость проведения дефибрилляции связаны с неблагоприятными исходами.
Источник: bmjopen.bmj.com/content/12/8/e062877