Один из распространенных запросов психотерапии сегодня - это поиск способов преодолеть тревогу. Это неотъемлемая часть жизни, реакция на стресс, раздражитель, но бывает и так, когда видимых причин нет, а механизм запущен, или наоборот - причины есть, активно разыскиваются, а чётких ответов нет. Разберем на паре простых примерах тревоги о здоровье. Как это происходит: 1) Что-то где-то заболело, человек обращается к специалисту, специалист причины не находит, человек исключает все причины, меняя специалистов, в итоге - только вопросы и где-то что-то болит. 2) Ничего не болит, но возникает страх, т.к. у первого что-то заболело, человек превентивно начинает проверять здоровье, находит что-то, получает какое-то подтверждение опасениям, продолжает искать уже что-то другое.
Естественно примеры тревоги о здоровье могут быть разные. Тревожное расстройство в отличие от обычной тревоги — это затянувшееся состояние, которое может длиться долго, даже после того, как стрессовый фактор исчез. Тревога может быть из-за скопления людей, может быть страх забыть что-то, не проконтролировать, когда в итоге сфер контроля становится очень много, всё проконтролировать уже не получается, что вызывает еще большую тревогу. Сразу стоит оговориться о том, что ВСД - это совсем другая история, которую приписывают многим людям. Врачи ведут спор на эту тему давно. Четких ответов пока нет. Но порассуждать можно. Да и тема психосоматики настолько распространена, что можно заблудиться.
Итак, виды соматоформных расстройств
- Ипохондрическое - страх наличия (иногда даже тяжелого и неизлечимого) заболевания. Ощущение тревоги, печали, безнадежности.
- Соматизированное расстройство - это та ситуация, когда человек убеждён, что его боль обусловлена соматическим заболеванием. Эта категория крайне негативно реагирует на попытки указать на психологическую природу. К психологу или к психиатру обратятся в последнюю очередь.
- Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы - это жалобы на боли в сердце, тахикардию, нарушение мочеиспускания, потливость.
- Хроническое соматоформное болевое расстройство - проявляется постоянными болями. При этом боли изнуряющие, мучительные, возникают без всякой причины. Это сложно. Нужен и психиатр для медикаментозной стабилизации психического состояния и психотерапия для долгой работы.
- Недифференцированное соматоформное расстройство - обилие жалоб, которые не укладываются в клиническую картину ни одного заболевания.
Незадолго до пандемии читал материал, что термин "ипохондрия" стал чуть ли не стигматизирующим, что ведет к необходимости пересмотра всей терминологии и выделением всего вышеперечисленного в один раздел под названием "тревога о здоровье". В любом случае, повторюсь, тревоги бывают разные и по разным причинам. Иногда по объективным. Иногда человеку следует обратиться к компетентному человеку, который даст авторитетный комментарий-взгляд со стороны, либо направит к другому специалисту. Потому что напряжение и сфокусированность на раздражителе ведут к истощению и усугублению.
#психология #психосоматика #тревога #паника #psycare #ипохондрия #здоровье