Речь не о всех болезнях сердца, коих очень много, а о самой главной — от нее умирает больше всего людей и в США, и в Европе, и у нас. Эта болезнь многолика и может поражать почти любой орган. Так сложилось, что болезнь-то одна, но каждое новое поражение ею того или иного органа как бы становится самостоятельной болезнью.
Болезнь эта - атеросклероз (не путать с бабушкинским "склерозом"))), и самое частое ее проявление, когда поражаются сосуды сердца, называется «ишемическая болезнь сердца».
США сделали большие успехи по снижению смертности от этой болезни века (что XX, что XXI). Вот посмотрите, например, на графике, как изменялась там смертность от гриппа и от ИБС на протяжении последних 150 лет. В первой половине 60-х годов наметились первые сдвиги по снижению смертности. Именно тогда появились данные фремингемского исследования, которые позволили установить то, что сейчас считается прописными истинами. Что курение, высокое давление крови, высокий уровень холестерина, лишний вес — факторы, увеличивающие вероятность заболеть ИБС и умереть от нее.
Большие успехи по снижению смертности от ИБС в США достигли с 1980 по 2000 г. За этот период смертность от ИБС снизилась почти в 2 раза. Конечно, решили проанализировать: а за счет чего это случилось? Оценили вклад тех мероприятий, каковые проводились для снижения смертности от ИБС. И это сложные методы статистики — оценить вклад того или иного фактора в эффект. Что же выяснили?
Оказывается, самый весомый вклад — 24% — в снижение смертности от ИБС внесли меры по снижению уровня холестерина в популяции.
На 2 месте вклад борьбы с повышенным кровяным давлением — 20%.
С существенным отставанием — борьба с курением — 12%.
И только потом идет вклад «высоких технологий»: восстановление проходимости сосудов сердца с помощью разных вариантов хирургии — 11%, 10% и 5%. Причем последние 5% — это плановое восстановление проходимости сосудов у хронических больных ИБС.
Россия тоже двигается по этому пути, хотя и с запозданием. С 2003 года смертность от ИБС снижалась. Тут сыграло роль прежде всего технологическое переоснащение нашего здравоохранения (которое "развалили"). Но и борьба с факторами риска тоже. Помните, сколько в 90-е было рекламы табака? А теперь уже даже на экране курить не комильфо. Постепенно преодолевается страх и инертность в отношении лекарственного лечения гипертонии и нарушений обмена липидов. Постепенно. Но мракобесие трудно победить в один момент, и пока БАДы будут рассматриваться как альтернатива лекарствам для лечения артериальной гипертонии и нарушений обмена липидов (прежде всего - высокого холестерина) - мы так и будем впереди всего мира по смертности от ИБС и инсультов. Ну и конечно плюс российский нездоровый образ жизни, который со скрипом, далеко не у всех, но меняется в лучшую сторону.
Есть ли у читателей какие-то сомнения по поводу изложенного? Делитесь, только в конструктивной форме, пожалуйста.
Если вам НЕ интересно то, о чем я пишу - прошу отписаться и не изливать здесь свой негатив. Если же наоборот, интересно - прошу поставить лайк и приглашаю подписаться на этот мой дзен-канал, или мой медицинский блог в ВКонтакте https://vk.com/dr.zafiraki и в Телеграм https://t.me/+fpaUxN6czkI4Yjgy