Зуб - это орган. Ровно как остальным нашим органам, ему нужно питание. За это отвечает пучок из нервов и сосудов - пульпа.
Увы, иногда депульпирования зуба не избежать. Часто этому предшествует такая картина:
• вы ощущаете острую боль в зубе, возникающую без какой-то явной причины.
• резкая боль от раздражителя, продолжается долгое время после устранения этого раздражителя. Глотнули холодной воды - зуб долго болит.
Делая доступ для удаления нерва, мы вынуждены:
•Убирать определенный объем тканей зуба. Даже если работаем малоинвазивно.
Стенки зуба становятся тонкими, а зуб, соответсвенно, хрупким. Поэтому после эндо лечения зуб нужно закрывать вкладкой/коронкой.
•Чистить и пломбировать каналы.
Если доктор обладает всем современным арсеналом знаний и оборудования, вероятность успеха при лечении каналов очень и очень высокая. Однако, увы, не 100%.
Если доктор работает "по старинке", без микроскопа, то лечение происходит фактически вслепую, что делает прогноз на лечение уже совсем не таким позитивным.
Интересно то, что до сих пор не существует объективных способов оценки состояния пульпы. Чем больше данных, в том числе и диагностических имеет врач, и чем выше его квалификация, тем меньше риск допустить ошибку.
А, зачастую ещё одна загвоздка: пульпитная боль довольно плохо локализуется. И бывает даже так, что боль от зуба отдаёт в совершенно другой зуб.
На практике не редко встречаются случаи, когда депульпируют зубы пачками, прежде, чем найти "тот самый", проблемный🙈.
Более того, не всегда боль вообще вызвана пульпитом (это может быть проблема по прикусу или, например, защемление тройничного нерва).. Именно поэтому так важно максимально полно собрать информацию, если ситуация не очевидная.
Я придерживаюсь мнения, что всегда стоит стремиться к сохранению пульпы в зубе, и, что называется "не махать саблей".
Но при этом в пограничных случаях всегда нужно отслеживать состояние пульпы, даже если боль ушла. Ведь случается и так, что пульпа погибает совершенно тихо и бессимптомно.
Пропустив этот момент, у корня зуба может появится воспаление ("киста"), а это уже в перспективе может обернуться потерей не нерва, а зуба целиком.
Выводы:
• живой зуб лучше мертвого. Не спешите удалять пульпу.
• не каждая боль "в зубе" говорит о том, что нужно его депульпировать
• для врача важно максимально полно собрать информацию
• важен регулярный контроль в пограничных случаях
• если нужно депульпировать, то только под микроскопом
• после эндо лечения зуб нужно закрывать вкладкой/коронкой.
С заботой о вас, #докторПерепеченкова