В течение долгого времени считалось, что основу положительного эффекта красного вина на сердечно-сосудистую систему составляют антиоксиданты, способные снижать вредное воздействие холестерина, а в частности ресвератрол. Ресвератрол вырабатывается растениями в ответ на стресс и содержится в кожуре винограда и красном вине. В отдельных работах действительно было показано, что добавка ресвератрола улучшает метаболический профиль и продолжительность жизни мышей, которых кормили диетами с высоким содержанием жиров. Увы, концентрация ресвератрола в красном вине составляет от 1,5 до 3 мг на литр, поэтому человеку весом 70 кг потребуется потреблять более 1000 литров красного вина в день, чтобы достичь концентрации ресвератрола как в этом исследовании. Кроме того, клиническое исследование ресвератрола на людях с миеломной болезнью продемонстрировало минимальную эффективность и неприемлемый профиль безопасности, поэтому использование добавок с ресвератролом так же не рекомендуется.
Вроде бы на этом можно было бы и закрыть вопрос с красным вином, кабы не "парадокс Франции". Дело в том, что там высокое потребление насыщенных жиров, но низкая смертность от ИБС. Этот парадокс может быть частично объяснен высоким потреблением вина. Эпидемиологические исследования показывают, что потребление алкоголя на уровне потребления во Франции (20-30 г в день) может снизить риск ИБС как минимум на 40%.
Изначальная идея, что алкоголь защищает от ИБС, предотвращая атеросклероз за счет действия холестерина липопротеидов высокой плотности не была подтверждена тем, что концентрация этого фактора в сыворотке крови во Франции не выше, чем в других странах. Повторный анализ предыдущих результатов показывает, что, в основном, умеренное употребление алкоголя предотвращает ИБС не за счет воздействия на атеросклероз, а скорее за счет гемостатического механизма. Данные из Кэрфилли, Уэльс, показывают, что агрегация тромбоцитов, которая связана с ИБС, значительно подавляется алкоголем при уровнях потребления, связанных со снижением риска ИБС.
Пока что нет уверенности в том, что умеренное употребление вина в плане кардиопротекции чем-то отличается от умеренного употребления других видов алкоголя. Кроме того, возможно имеет место смешение факторов, например, уровень жизни, образованность и т.п. в каком-то роде связаны с умеренным употреблением алкоголя и являются самостоятельным фактором увеличения продолжительности жизни и снижения ИБС.
Основная информация взята с современной версии сайта UpToDate.