Что такое EMDR? Этот вопрос мне часто задают клиенты, когда я говорю, что я являюсь EMDR терапевтом и предлагаю попробовать этот подход. Я, конечно, начинаю подробно рассказывать и говорить о том, какие плюсы у этого подхода и чем он нравится лично мне, как бы мы могли применить его в случае клиента. И, тем не менее, я решила написать эту статью, чтобы максимально широко и в тоже время концентрировано рассказать о EMDR вне рамок индивидуальной сессии.
EMDR/ДПДГ - Десенсибилизация и переработка движением глаз (от англ. Eye Movement Desensitization and Reprocessing). Это современный метод психотерапии, автором которого является Фрэнсин Шапиро.
Согласно истории в 1987 г. Фрэнсин гуляла по парку и переводила взгляд с одного дерева на другое и заметила, что ее эмоциональное состояние улучшается. Для нее это было значимо, поскольку на тот момент она только вылечилась от опасного для жизни заболевания, и не было никаких гарантий того, что заболевание отступило окончательно и рецидива больше не будет. Эффект от быстрого движения глаз произвел неизгладимое впечатление на Фрэнсин и она продолжила исследовать этот физиологический феномен с научной точки зрения. В процессе своих научных изысканий, она разработала методологию EMDR/ДПДГ, которая сейчас лежит в основе этого психотерапевтического подхода. Таким образом, судьбоносная прогулка Фрэнсин Шапиро в парке позволила в будущем исцелить страдание миллионов людей.
С того времени прошло уже более 30 лет и эффект влияния движения глаз подтвержден «в более чем 30 рандомизированных исследованиях и опубликованы сотни рецензируемых статей, документально подтвердивших положительные эффекты лечения для широкого круга групп населения» [2 стр.24]
С точки зрения EMDR подхода «причиной большинства психопатологий является прошлый жизненный опыт. Цель лечения EMDR – быстро усвоить дисфункциональные остатки прошлого и превратить их во что-то полезное» [2 стр.31]. Именно поэтому этот подход еще называют терапией воспоминаний. В основе этого подхода лежит модель адаптивной переработки информации, которая охватывает прошлое, настоящее и будущее клиента. Поэтому мы работаем с изначальным воспоминанием в прошлом, триггерами в настоящем и с проекцией в будущее, то есть мы охватываем всю нейронную сеть памяти, которая имеет отношение к запросу клиента.
В процессе работы с воспоминаниями мы применяем билатеральную стимуляцию (БЛС). Это значит, проводим стимуляцию то правой части тела, то левой. Это достигается за счет попеременного движения глаз из стороны в сторону, то есть клиент совершает быстрые движение глазами, о котором пишет Фрэнсин Шапиро. Так же в процессе работы мы добавляем тактильную стимуляцию в виде попеременного похлопывания себя по правой и левой частям тела. Для этого используется упражнение «Объятья бабочки».
Все это способствует загрузке рабочей/кратковременной памяти и позволяет клиенту перерабатывать неприятные воспоминания. В процессе этого происходит когнитивная перестройка и десенсибилизация, то есть снижение эмоционального заряда, сопровождающего воспоминание, нейтрализация телесных ощущений, появляются новые положительные мысли о себе.
Таким образом, EMDR подход с одной стороны использует естественный для человека механизм переработки информации через загрузку рабочей памяти с помощью БЛС и удерживания двойного внимания, а с другой стороны в EMDR подходе используется квинтэссенция других терапевтических направлений и в этом плане он является интегративным подходом. Так, например, в процессе работы мы отмечаем ассоциативную цепочку связанных между собой воспоминаний у клиента, что используется в психодинамическом направлении. Делаем акцент на когнитивном компоненте, то есть что думает о себе клиент, какие мысли у него возникают, вспоминая то или иное событие, как это делается в КПТ. Помимо этого уделяем внимание оценке телесных ощущений и выраженности эмоций, что свойственно телесно ориентированным психотерапевтическим направлениям. Кроме всего перечисленного в разных клиентских случаях применяется работа с эго состояниями. Все это в купе дает потрясающий результат в работе.
Мне очень нравится, как Черников Александр Викторович в научном предисловии к книге Джима Найпа пишет о EMDR: «Многих людей, впервые применяющих технику EMDR, поражает, как быстро происходят изменения и перестают беспокоить годами мучавшие болезненные воспоминания» [1 стр.8]. И сам Джим Найп пишет очень важную мысль: « Многим людям, которые провели долгие годы в терапии, удалось сформировать когнитивное понимание того, почему они несчастливы, и это помогало им, но аффективная часть изначальной проблемы сохранялась. Один из клиентов говорил: «Я знаю, почему так нервничаю рядом с отцом после всего, что произошло со мной, когда я был ребенком. Я все это знаю, но когда он мне звонит, я все еще чувствую тревогу, как будто мне снова 10 лет!»… Метод EMDR стал решением этой проблемы. С его помощью можно было добиваться изменений и помогать клиентам справиться с флэшбэками и беспокоящими эмоциями, закрепившимися вследствие прежнего жизненного опыта». [1 стр.14]
Таким образом, EMDR терапия это современный научно доказанный терапевтический подход.
© Аитова М.С. 2022 г.
- Найп Д. EMDR: ПОЛНОЕ РУКОВОДСТВО. Теория и лечение комплексного ПТСР и диссоциации/перевод с анг. Е Плотниковой, М. Кинжалеевой, научный ред. А. В. Черников. – М.: Научный мир, 2020 г. – с. 456
- Шапиро Ф. Психотерапия эмоциональных травм с помощью движения глаз (EMDR) Основные принципы, протоколы и процедуры/Фрэнсин Шапиро; пер. с англ. Д. А. Клюшина. – Киев.: «Диалектика», 2021. – 832 с. ил. Парал. тит. англ.