"Я наконец поняла смысл своего существования. Знамение: жена, облеченная в солнце - это про меня. Когда молилась на литургие и размышляла о своей жизни пред Богом, то как некое самопознание и откровение увидела свое предназначение: мне надлежит родить, я и есть та самая жена. Я сначала испугалась: при чем тут я? Ведь и страдать за такое призвание нужно будет много. Нервничала и искала: за что мне это? И поняла, что только по одному Божиему изволению и возможно (как уже думаю) за моё смирение, терпение и желание любить. С этого момента я уже не могу думать ни о чём более. Я думаю, что ребенку надлежит быть царем для России. Я всё рассказывала батюшке, а т.к. он знает на расстоянии движения моих мыслей, то видимым образом не стал подтверждать правоту данного мне откровения. Я надеялась, что зачатие произойдет на Троицу: это было бы символичнее всего, но неким препятствием мне стала мама. Я бросила работу, т.к. о ней думать уже не могла. Враг так давил на плоть и немощь, что я еле передвигалась, во мне 44 кг. Я скрывала своё воздержание от мамы и потому борьба приняла крайне тяжёлый характер.Приехала, жалуюсь батюшке, а и он будто не понимает уже: тебе надо есть.. И я потеряла к нему полное доверие, а это беда. Теперь сорвалась: впала в обжорство, давно не ела и теперь пожираю всё. Мне нужна ваша помощь"
Это письмо пациентки. Я лечу ее психологически несколько лет. Полагаю, что диагноз тут понятен и подтвержден экспертной комиссией ПНД - Параноиддная sch и 15.000 пенсии инвалиду второй группы.
Но девица приходит. И просит помощи. С вопросами - Почему ее не слышит Бог? Почему не происходит зачатие Михаила? Почему ее оставляют силы и она заказывает неимоверное количество продуктов из ближайшего супермаркета и ест их до рвоты?
Любое начало нашей беседы стереотипно:
Я: В той системе координат восприятия мира, ты неминуемо проигрываешь. Ты обречена быть несчастливой, страдать и мучиться. То, что "открылось" тебе давай воспримем как ложное психологически или "прелесть" в аскетическом смысле.
Она: Док, я без этого не могу жить, ибо тогда произойдет бунт на Бога. Нет уж. Давайте, хотя притворитесь в то, что Вы верите и воспринимаете серьезным то, что я говорю и дайте мне разумные, насколько это возможно советы.
Я: ОК. Я попробую поиграть по твоим правилам. Итак, что мы имеем? (здесь я вхожу в пространство психоза) Ты недовольна тем, что нет факта беременности тебя и тем, что ты навязчиво переедаешь, как протест против этого.
Она: Да, именно так. Наконец то Вы понимаете, или хотя бы имитируете. Но мне и этого довольно. Но я уточню. Переедать меня заставляют бесы, это же понятно?
Я: Конечно, сестренка. Значит, слушай рекомендации. Когда то ты упоминала, что твоим предназначением является спасти Сатану из ада... Но вот и смысл твоих нынешних страданий. Ты привыкаешь к аду, ты чувствуешь, каково оно там. Значит - пригодится. Дальше. Узнай имя своего беса. Пусть Бог откроет. И тогда ты сможешь управлять им, оседлать его. Дальше. От страданий в твоей ситуации лучшая рекомендация - чудить.
Именно. Делать неадекватное, чтобы вывести людей из двумерной плоскости восприятия окружающего. Открывать духовное измерение жизни. Вот ты живешь около монастыря где есть нищие. Подойди и скажи такому на незнакомом языке, типа "Ауса нико де флораме отошито губрие" и когда он отшатнется, скажи, что у ангелов это знаит, что я должна Вам дать 50 рублей. Добрые дела должны быть покрыты надежной тенью".
Она уходит довольная беседой и полученными рекомендациями. Я думаю - зачем я сделал это - влез в ее психоз и усугубил его?
И отвечаю себе - ее синдром Кандинского неизлечим, хотя бы потому, что от нейролептиков она отказывается. У нее есть пситхотерапевтический запрос - облегчить страдание. И это происходит в беседе. Ей легче. Она будет еще страннее. И тогда либо вызовут психиатрическую "Скорую", что будет хорошо, или она быстрее войдет в пространство шизо-дефекта, к котором, ну хотя бы , пркратится острое страдание и компульсивное переедание.
ВЫВОД: Ну, хотя бы следуя принципам гомеопатии, для облегчения состояния, его надо обострить. Что я и попытался осуществить. Нарушения сознания неизбежны и нам, специалистам, следует хотя бы "обезболить" их. И тогда, коррекция сюжета бреда, произведенная специалистом, позволит пациенту чувствовать себя эмоционально стабильней.
ПРОДОЛЖЕНИЕ:
Эта методика - преувеличение неадекватности в терапевтических целях при психозах - является форсированным вариантом техники "Встречный пал". В том, случае, как показала практика, весьма эффективным варинтом безлекарственного поведенческого лечения невротических расстройств, в первую очередь - ОКР, нами применялась директивная рекомендация пациенту "изображать доброе сумасшествие" сознательно и безвредно.
Название от того, что навязчивым компульсиям противопоставлялось столь же причудливый способ ощение со встречными окружающими. но если компульсии были извнутри принудительны, то нарочитая имитация странности вызывалась волевым усилием пациента.
Исторически, это может быть прослежено из аскетической практики "юродства", известного из истории Православия. Там это происходило из сотериологических мотиваций, когда абсолютно вменяемый человек порывал связи с миром, оставляя только контакт с духовником и изображал из себя сумасшедшего. Примеры известны из Житий святых.
В нашем случае, позволившем смягчит навязчивые неадекватные формы поведения (невозможность выходить на улицу. учиться, работать из-за причудливых ритуалов) предписывалось вольным образом изображать легкую степень безумия, чем смягчались расстройства компульсивного спектра. В нескольких случаях это реально работало, в других было невозможно в силу сопротивления и недостаточного уровня мотивации пациента.
Пусть заключением этого практического материала будут стихи моей учительницы, профессора психологии Сьюзан Мьюто из Университета Дюкейн:
Мне кажется, что каждый год
Любой из нас, хоть на мгновение
Выскальзывает из течения
И время замедляет ход.
Я это делала сама.
Пусть странно прозвучит совет,
И пусть тебе немало лет,
Я предложу: "Сойди с ума".
С ума, который любит счет.
С ума, которым одержим.
Который превращает жизнь
В размеренный круговорот.
Хоть на секунду испытай
Непредсказуемость судьбы
Свою свободу от толпы
И может, даже, полетай!
И ты увидишь - мир иной,
Чем ты представить раньше мог.
Ты удивишься сколько в нем
Возможных для тебя дорог.
Наисерьезнейших вещей,
Тревожащих тебя, следы,
Исчезнут, если будешь ты
Серьезен лишь к своей душе.
Автор: Белорусов Сергей Анатольевич