Межпозвоночный диск окружает плотная оболочка, называемая фиброзным кольцом. При разрыве кольца студенистое ядро, расположенное в центре диска, может вытечь наружу, задев при этом нерв отходящий от позвонка.
Такой разрыв хорошо визуализируется на снимках МРТ, увидев который пациент пугается еще больше, беспокоясь, не нужна ли срочная операция. Нужна ли и какая операция при разрыве фиброзного кольца узнаем далее.
На самом деле, чем больше разрыв и выход ядра наружу, тем выше вероятность его отдаления от корпуса диска. В крайнем случае ядро полностью покидает пределы диска. А чем дальше ядро отдаляется от позвонка, тем меньше он получает питание, ранее получаемое от диска, иссыхает, уменьшается в объемах, пока в конце концов полностью не исчезнет.
Конечно, место ядра – внутри диска. Однако при его полном выходе из диска организм начинает воспринимать его как инородное тело. А у организма есть функция самоочищения - удаления инородного тела: макрофаги и прочие иммунные клетки поглощают ядро приняв его за инородное, и через какое-то время оно исчезает. Это не значит, что оно снова вернулось внутрь диска, но «растворилось» внутри организма.
Выходя из разорванного диска ядро может затронуть близлежащие нервные окончания, провоцируя острую боль в спине и ногах, онемение либо слабость нижних конечностей. Если только не будет других повреждений, после того как ядро растворится, а воспаление нерва уменьшится, боль начнет постепенно утихать.
При разрыве диска очень важен полный покой. Сильный разрыв это сильное повреждение фиброзного кольца, и любое лишнее движение может спровоцировать еще больший выход ядра. А это в свою очередь еще большая иннервация, слабость, проблемы с туалетом и пр.
Т.е. по сути лечат последствия выхода ядра: иннервацию, боль и пр. Для этого в клинике св. Петра применяется целый ряд различных лечебных мер.
В зависимости от тяжести симптомов может быть применена физиотерапия Pain scrambler, когда под воздействием радиочастотных волн болевой сигнал в теле преобразуется в неболевой. Либо нейтрализационная терапия – внутрипозвонковая инъекция уменьшающая воспалительный процесс, снимающая боль и укрепляющая связки. Или нуклеопластика: выпаривание выступающей части ядра. Либо, в самом тяжелом случае, когда другие меры бессильны, может быть рекомендована тотальная замена диска.
#клиникасвПетра #лечениевКорее #нейрохирургия #разрывфиброзногокольца #выходядрадиска