Ранее, на моем канале была опубликована статья, об исследованиях в кардиологической практике, где суточное мониторирование артериального давления (СМАД) является одним из основных методов диагностики артериальной гипертензии.
Основными целями назначения данного обследования обычно являются либо выявление артериальной гипертензии у пациента, либо оценка эффективности проводимой терапии, направленной на снижение артериального давления (АД).
Комплекс для измерения суточного давления представляет собой небольшой прибор, к которому с помощью специальных креплений присоединяется манжета, наложенная на плечо пациента. В автоматическом режиме, с определенной периодичностью, производится нагнетание воздуха в манжету, как при обычном измерении АД, данные о каждом измерении сохраняются в памяти прибора.
Периодичность измерений может быть различная, в зависимости от того, какую цель исследования преследует врач, назначая это исследование. В моей повседневной практике, обычно, для диагностических целей достаточно интервалов измерения в 30 мин в дневное время и 60 мин - в ночное. Длительность самого мониторирования также может варьировать от 24 часов до 72 часов и более.
Специальной подготовки данное обследование не требует, но прочитав мои советы, я надеюсь, что это обследование пройдет для вас максимально комфортно и незаметно.
Что нужно сделать
- Перед тем, как явиться для проведения данной процедуры, рекомендовано принять душ, потому что аппарат для измерения артериального давления нельзя подвергать воздействию влаги.
- Ваш врач должен быть проинформирован обо всех лекарственных препаратах, вами принимаемых, даже если эти лекарства, по вашему мнению, никак не влияют на артериальное давление.
- Если у вас имеются протоколы обследований, способные помочь врачу более глубоко проникнуть в интерпретацию этого исследования советую вам их захватить. К таким исследованиям можно отнести: лабораторные показатели, ЭХО – КГ, УЗИ щитовидной железы, брюшной полости и почек и т.д.
- Обычно все суточные мониторы для измерения АД предупреждают пациента о скором начале измерения коротким звуковым сигналом. Этот сигнал должен служить вам ориентиром к тому, что пора руку, на которой находится манжета, привести в неподвижное положение. Это поможет минимизировать количество ошибок при измерении давления, а также снизит вероятность повторного измерения этим достаточно чувствительным прибором.
- В ночное время вовсе не обязательно, чтобы прибор находился в поясном ремне, либо в носимом кармане (сумке), как был установлен в кабинете врача. Вы вполне можете извлечь прибор из носимой сумки и положить его рядом с той рукой, на которую была установлена манжета для измерения АД.
- И самый важный момент: Постарайтесь не акцентировать внимание на этом исследовании. Наше артериальное давление невероятно чувствительно различным эмоциональным переживаниям, и, чтобы ваши эмоции не повлияли на результаты обследования, рекомендую вам, по возможности, абстрагироваться от данного обследования.
Что не нужно делать
- Сложно представить, как можно подвергнуть носимый на теле прибор сверхвысоким и низким температурам, но, тем не менее, в инструкции к применению такой пункт точно есть. Единственное, что приходит в голову – это посещение сауны, русской бани и т.д. Так вот, этого точно не нужно делать.
- Во время измерений, не стоит пользоваться приборами, вызывающими вибрацию. Не думаю, что электрическая зубная щетка каким то образом повлияет на качество измерений, но миксеры, блендеры, перфораторы, отбойные молотки и т.д. точно в этот день использовать не нужно.
- Не стоит с день проведения исследования, планировать такие обследования как рентгенография любой части тела, компьютерная, либо магнитно-резонансная томография, различные ультразвуковые исследования.
Во всем остальном суточное мониторирование артериального давления не должно накладывать никаких ограничений в вашу обычную повседневную жизнь, включая выполнение физической нагрузки.
Но ношение монитора АД накладывает все таки одну особенность этого дня, выражающееся в ведение дневника физической активности.
Это настолько важный момент, что я решила вынести ему отдельное место в этой статье.
Ведение дневника физической активности
Это важное действие, которое вам необходимо будет производить для того, чтобы помочь врачу на этапе расшифровки СМАД. Все дело в том, что во время отдыха и сна артериальное давление у человека в норме снижается, а во время физической и эмоциональной нагрузки – увеличивается. Поэтому для правильной и грамотной интерпретации данных мониторинга, врачу просто необходимо опираться на данные вашего дневника физической активности.
Вести его очень просто. В дневнике необходимо указывать с диапазоном времени периоды сна, основного приема пищи (завтрак, обед, ужин) и физической активности.
После окончания регистрации вы возвращаетесь в кабинет врача для снятия регистратора, данные из которого загружаются в специальную компьютерную программу, и, расшифровав и интерпретировав полученные результаты, врач выдает вам заключение с рекомендациями по дальнейшему лечению, если это потребуется.
Будьте здоровы!
Всегда рада поделиться с Вами знаниями!
Кардиолог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук Наталья Александровна Пивченко
Ставьте лайк этой статье. Подписывайтесь на мой канал, телеграм канал с тем же названием, чтобы не пропустить много интересного и познавательного ПРО КАРДИОЛОГИЮ!
#про кардиологию #артериальная гипертензия #СМАД #суточное мониторирование АД
