Миома и беременность не самое лучшее соседство - всем известно, причём, давно. В средние века миому называли "болезнью монашек", подразумевая наличие узлов у нерожавших женщин, а на Руси назидательно говорили, - "не родишь Ерему, родишь миому🤷♀".
Но реалии сегодняшнего дня таковы, что все больше и больше девушек предпочитают отложить материнство на более поздний срок, а значит рискуют войти в беременность, имея одно из эстрогензависимых заболеваний (например, миому).
Возможна ли беременность с миомой матки или перед планированием стоит от неё избавиться!?
Читайте статью до конца, чтобы узнать исчерпывающую информацию о влиянии миомы на беременность!
На самом деле, в этом вопросе на решение влияет множество факторов:
✔возраст,
✔наличие предыдущих беременностей и их исход,
✔количество
и ✔локализация узлов,
✔их отношение к полости матки.
Не всегда получается сделать однозначное заключение на приёме, зачастую, приходится подробно объяснять пациентке соотношение пользы и риска при принятии любого решения.
Исходя из расположения узлов и их отношения к полости матки можно предвидеть и предотвратить следующие риски:
1. Субсерозные (наружные узлы) - самые благоприятные в плане локализации, они не мешают беременности, поскольку не деформируют полость. Потребность в их лечении перед плановой беременностью (как естественной, так и в протоколе ЭКО) возникает только в том случае, если узлы имеют достаточно большой размер (более 5 см) и/или растут на тонкой ножке (основании), которая может перекрутиться в процессе роста матки и узла во время беременности, что заставит выполнять экстренное хирургическое вмешательство.
2. Интрамуральные (в толще мышечного слоя матки) также относительно благоприятны. Хотя множество узлов, преимущественно среднего (5-7 см) и крупного (более 7 см) размеров могут оттягивать на себя кровоснабжение и таким образом «обкрадывать» плод.
3. Субмукозные - самые неблагоприятные узлы, деформирующие полость матки. Степень деформации полости бывает разной: от краевого расположения узла (полость не деформирована, но полюс узла прилежит к ее границе) до ситуации, когда миома полностью располагается в полости матки. В таких случаях беременеть без лечения миомы матки не стоит, в ряде случаев беременность просто наступать не будет, так как узлы окажут препятствие для ее возникновения.
Что делать, если миому обнаружили уже во время беременности🤰?!
Для начала, - успокоиться: диагностическая ценность УЗИ при обнаружении мелких (менее 3-х см) узлов во время беременности ограничена. Зачастую, трудно различить узлы и физиологическое утолщение миометрия.
Далее,- помнить, что большинство миом все-таки протекает бессимптомно.
Если узел (узлы) растут, то, как правило, в первых двух триместрах. В среднем могут увеличиваться на 25% от первоначального размера.
На более поздних сроках миома начинает испытывать существенную нехватку в кровоснабжении, т.к. большая его часть уходит плоду, поэтому во время 3-его триместра, в большинстве случаев, рост не отмечается. Более того, пройдя через беременность и роды, часть узлов «погибает» и/или уменьшается в размере.
Риск кесарева сечения при беременности с миомой, несомненно выше, хотя наличие миомы, даже больших размеров, не следует рассматривать как противопоказание к естественным родам.
Если вам была полезна статья, вы можете поставить лайк - это будет знаком для меня, что тема полезна😉
Также, большим количеством полезной информации я делюсь в своем Телеграм-канале и сообществе ВКонтакте
#миомаматки #миома #беременность #беременностьироды #беременность и роды #миомаибеременность