Термин стеатоз (липоматоз), то есть «ожирение» поджелудочной железы в отличии, например, от жирового гепатоза («ожирения» печени) известен гораздо меньше.
Впервые заболевание было описано в 1933 году шотландским врачом Робертсоном Огилви.
Однако до сих пор не существует отдельных клинических рекомендаций по его диагностике и лечению.
Вместе с гастроэнтерологом Берко Олесей Михайловной постараемся разобраться, что известно о липоматозе поджелудочной железы сейчас, что означает этот диагноз, по какой причине возникает, чем может быть опасен и как лечится.
Основные факты о липоматозе (стеатозе) поджелудочной железы:
1️⃣ Встречается у 33% населения.
2️⃣ Жир проникает и накапливается между клетками ткани поджелудочной железы, а не внутри клеток как, например, при жировом гептозе.
3️⃣ Жир из поджелудочной железы уходит намного дольше, чем при стеатозе печени.
4️⃣ В зоне риска люди с лишним весом, инфекционными или врожденными заболеваниями и др.
5️⃣ Чтобы в поджелудочной железе отложился жир, нужна доза алкоголя в три раза меньшая, чем для печени.
Причины возникновения можно разделить на две группы.
1️⃣ Факторы, влияющие на гибель клеток поджелудочной железы и замещения их на жировые.
К ним относятся:
✔️алкоголь (более 30 грамм этанола (1 алкогольная единица) в день, то есть более 300 мл вина, или 750 мл пива, или 90 мл крепкого алкоголя);
✔️некоторые инфекции (ротавирусная инфекция, хронический гепатит В, СПИД);
✔️некоторые лекарства (кортикостероиды, гемцитабин, октреотид, антиретровирусные препараты, росиглитазон);
✔️состояния недоедания (квашиоркор);
✔️врожденные патологии (муковисцидоз, перегрузка железом и др.).
2️⃣ Факторы, способствующие проникновению жировых клеток в поджелудочную железу.
То есть когда жировые клетки, попадают в поджелудочную железу и формируют жировые прослойки в органе.
К ним относятся:
☑️ сахарный диабет 2 типа;
☑️ ожирение;
☑️ высокий уровень холестерина;
☑️ повышение артериального давления.
Надо отметить, что причиной развития липоматоз также рассматривают естественный процесс старения организма, который начинается ориентировочно с 50 лет.
Можно ли вылечить липоматоз поджелудочной железы?
Эффективного лекарства конкретно от этой болезни нет. Поэтому лечение – это борьба с причинами, которые вызвали заболевание:
🔸снижение избыточного веса;
🔸нормализация уровня сахара и холестерина в крови;
🔸лечение гипертонии;
🔸отказ от алкоголя и курения;
🔸ограничение мяса в рационе;
🔸регулярная физическая нагрузка.
Лечение «ожирения» поджелудочной железы процесс более длительный, по сравнению с лечением «ожирения» печени. Но игнорировать это диагноз не рекомендуется, так как он связан с риском осложнений.
Чем опасен липоматоз поджелудочной железы?
Сахарный диабет 2 типа
Из-за накопления жира в поджелудочной железе, орган начинает хуже вырабатывать инсулин, который регулирует уровень глюкозы (сахара) в крови. И когда его выработка уменьшается, повышается сахар в крови, что может привести к развитию сахарного диабета 2 типа.
Инфаркт и инсульт
Значительно повышается риск атеросклероза сонных артерий при наличии липоматоза поджелудочной железы в сочетании с диабетом (даже у лиц с нормальным весом).
Рак поджелудочной железы
При липоматозе поджелудочной железы повышен риск предраковых изменений и рака органа.
Причём ни панкреатит, ни диабет, ни возраст не влияют на риск рака поджелудочной железы, а именно из-за «ожирения» этот риск увеличивается в 18 раз!
Панкреатит
На фоне липоматоза поджелудочной железы острый панкреатит протекает в разы тяжелее.
Избежать рисков поможет своевременное выявления заболевания, например, с помощью УЗИ, а также выявление причины его развития и подбор индивидуальной схемы лечения.
Если у вас остались вопросы о профилактике, диагностике и лечении липоматоза поджелудочной железы, Олеся Михайловна готова на них ответить.
Оставляйте их в комментариях ⤵️