Бруксизм у взрослых и детей – причины и влияние на зубы. Как лечить?

Как вылечить бруксизм и почему лучше рассказать врачу о скрипе зубами? Можно ли записаться на лечение зубов или имплантацию при бруксизме?

Скрежет или скрип зубами известный, как «бруксизм», частая патология. Упоминание этой болезни есть в «Божественной комедии» А. Данте и даже в Библии. Даже сейчас эта проблема по распространенности уступает только кариесу и пародонтиту. Поэтому мы попросили доктора Федорова рассказать о причинах ее появления, и как с ней бороться.

Доктор Федоров – бруксизм относят к парафункциям. Что это значит?

Работа челюстных мышц различается по характеру:

1. Функциональная мышечная активность. Естественное сокращение мышц челюсти при жевании или речи.
2. Парафункции. К ним относят бруксизм. Это непроизвольное многократное мышечное сокращение в челюсти, которое появляется без причины. Кроме скрипа зубами, к парафункциям относят: прикусывание щек, губ, языка, привычка грызть предметы.

Бруксизм – анимация от автора.

В дневное время скрип возникает реже. Он возникает непроизвольно, когда человек сжимает челюсть во время стресса или злости.

Ночью это заметить сложнее, но из-за патологии страдает качество сна. Иногда зубной скрежет сопровождается другими непроизвольными действиями: бормотанием, постоянным пробуждением.

Кто чаще страдает бруксизмом и как проявляется заболевание?

Зона риска:

• Стресс. Возникает гипертонус челюстных мышц, они начинают непроизвольно сокращаться.
• Прием веществ, повышающих выработку дофамина (леводопа, амфетамины, никотин). Этот гормон, а также серотонин повышает реакцию организма на раздражители. Мышцы челюсти приходят в состояние гипертонуса. Поэтому у курильщиков бруксизм встречается в два раза чаще.
• Апноэ (проблемы с дыханием). Во сне челюсть смещается вперед, чтобы открыть больший доступ для дыхательных путей (провоцирует зубной скрежет).

Проявление зубного скрежета. Анимация от автора.

Днем заметить скрежет зубами легко, но в ночное время человек может не придавать этому значения. В результате появляются:

1. Боли в височном, шейном или челюстном суставах.
2. Стирание эмали, сколы, расшатывание коронок.
3. Дискомфорт или боль во время еды.
4. Онемение или боль в челюсти после сна.

Роман Николаевич, а по каким причинам возникает бруксизм?

Основных факторов несколько:

• Окклюзия. Неправильный прикус или положение зубного ряда. Зубы антагонисты (расположенные друг напротив друга) вызывают скрип при сжатии челюсти.
• Генетика. Нередко зубной скрип появляется у людей, прямые родственники которых также сталкивались с этой проблемой.
• Сопутствующие заболевания. Скрип зубами часто встречается в комплексе с болезнью Паркинсона или Гентингтона, эпилепсией и деменцией. Все эти заболевания провоцируют непроизвольные движения и судороги.

Как бруксизм влияет на здоровье зубов и десен?

Эта проблема приводит к последствиям, которые заметно ухудшают качество жизни:

• Повышенная чувствительность зубов. Возникает из-за истончения эмали и ее повреждений, таких как сколы и трещины.
• Снижение срока службы ортопедических конструкций и пломб. Постоянное давление разрушает искусственные коронки, приводит к смещению титановых стержней и т.д.
• Потеря зубов. Сжатие челюсти приводит к истиранию эмали, сколам или трещинам, перегружает ткани пародонта. Зубные единицы расшатываются, нарушается прикус. Без лечения патология может привести к потере зубов.

Последствия бруксизма на здоровье зубов. Анимация от автора.

Можно ли уменьшить бруксизм?

Сама по себе эта проблема не пройдет. Для лечения нужно обратиться к квалифицированному врачу. Современная стоматология предлагает несколько способов борьбы с ней:

1. Защита зубных единиц. Установка прозрачной и эластичной капы (элайнер) по форме коронок. Позволяет защитить эмаль от стирания, расслабить мышцы.
2. Изменение прикуса. Неправильное расположение зубного ряда – одна из причин зубного скрипа. Коррекцию проводят брекетами, пластинками или элайнерами.
3. Назначение лекарственных препаратов. При необходимости назначают антидепрессанты или успокоительные, которые помогают расслабиться всему организму.

Защитная каппа от скрежета (элайнеры). Фото с сайта https://implantolog-fedorov.ru/uslugi/ispravlenie-prikusa/

Назначают комплексное лечение зубного скрежета. Одновременно с пациентом могут работать физиотерапевт (возвращает мышцы челюсти в состояние покоя), логопед (корректирует положение челюсти при разговоре), ортодонт (работает с коррекцией прикуса), невролог или психолог (чтобы уменьшить напряжение мышц и их непроизвольное сокращение).

Как бруксизм влияет на восстановление зубов?

Бруксизм считают относительным противопоказанием к протезированию или имплантации зубных единиц. Чрезмерная жевательная нагрузка при стискивании зубов может привести к поломке зубного протеза или разрушению коронки на импланте. Поэтому во время подготовки к процедуре стоматолог назначит комплекс лечения для контроля патологии.

При выборе ортопедической конструкции врач учитывает состояние соседних коронок. Например, при протезировании диоксидом циркония рекомендуют поставить циркониевые коронки на зубы антагонисты, чтобы защитить их от истирания.

Напишите в комментарии замечали ли вы симптомы скрежета зубами или задайте вопрос Роману Николаевичу.