Миома – это доброкачественная опухоль матки в виде узла, состоящая из мышечных и соединительнотканных волокон.
❗️Опухоль эта достаточно широко распространена: согласно ряду данных встречается более, чем у 80 % женщин, т.е. большинство из читающих эти строки могут рано или поздно узнать о наличии миомы.
В связи с актуальностью вопроса, предлагаю подробнее поговорить об этом👇🏻
Обязательно читайте статью до конца, чтобы разобраться в данной теме!
Узлы могут располагаться снаружи, в толще (более благоприятные варианты) или расти внутрь матки, а могут и на ножке быть в самой полости, напоминая полип.
Они могут быть небольшими 1-2 см и даже оставаться такими долгое время или активно расти, достигая размеров больших и даже гигантских размеров 😨
Почему возникает миома — науке не известно. Как водится в таких ситуациях, есть несколько факторов риска того, что именно у вас она может возникнуть.
В первую очередь — ГЕНЕТИЧЕСКАЯ предрасположенность, что подтверждается наличием «семейных форм» миомы матки.
Кто давно меня читает, знает- "на инсулине все растет " и миома тоже!
Добавьте к этому ⬇
~ раннее менархе (менструации в 9-11 лет)
~ отсутствие родов
~ поздний репродуктивный возраст
~ ожирение, даже скрытое
~ воспаление
~ нарушение процессов детоксикации в печени и кишечнике
~ курение
~ прием КОК
К росту приводят причины, способствующие их возникновению, а также изменения гормонального фона во время беременности или в пременопаузе.
Обнаруживается миома на УЗИ, зачастую совершенно случайно, но могут быть и жалобы на 👇🏻
~ обильные и/или болезненные менструации
~ ациклические кровянистые выделения
~ боли в животе
~ нарушение процессов дефекации или мочеиспускания или проблемы с зачатием/вынашиванием.
Главная проблема женщин с миомой – никто не знает, что с ней делать🤷♀️ Все говорят разное: ничего не делаем – наблюдаем, надо попить гормончики, надо вырезать миому, надо вырезать вообще всё.
Совет «как быть» достаточно простой: первое, что необходимо сделать - оценить локализацию и размер своих узлов.
Как⁉️ Запросить у доктора рисунок – нарисованную от руки схему расположения ваших узлов в матке с размерами. Да, некоторые спец-ы рисовать отказываются и тогда необходимо проявить настойчивость. Дальше смотрим на схему-рисунок👇
Самые проблемные узлы – те, которые растут внутрь. Чем больше ваш узел растет в сторону полости, деформируя ее, тем меньшее значение имеет его размер. Т.е. узел в 1, 5–2 см, деформирующий полость матки, бóльшая проблема, чем узел 5 см, растущий снаружи матки.
По сути, всё, что растет в полость матки, будет требовать лечения, так как будет приводить к обильным менструациям и проблемам с беременностью.
Соответственно, чем дальше от полости, тем меньшее значение будет иметь размер, но и тут надо быть начеку! Большие узлы снаружи матки и в ее стенке будут увеличивать саму матку в размере, а это приведет к давлению на мочевой пузырь, увеличению живота и обильным менструациям уже за счет того, что матка, и соответственно, ее полость стали большими.
Исходя из описанного выше, размер имеет значение в зависимости от локализации, но во всем нужна мера, вот поэтому так важен рисунок. Ну что ж, рисунок у вас есть, что же делать дальше? ⬇️
По сути, существует 3 пути –
1) наблюдение,
2) хирургическое удаление,
3) эмболизация маточных артерий, и всё.
«А как же гормональные препараты?🤔» – спросите вы. Они есть, но, увы, не лечат миому, а лишь устраняют симптомы и то временно, пока вы их принимаете.
ФУЗ-абляция довольно быстро разочаровала из-за большого количества ограничений и высокого риска рецидивов.
Тогда кому что показано?
Если миома бессимптомна, узел (1 или несколько) расположены снаружи и в процессе наблюдения не растет - мы просто о ней знаем и следим за ростом на УЗИ каждые полгода.
ВАЖНО ⚠️ Бессимптомность надо оценивать ПО УРОВНЮ ФЕРРИТИНА, а то приходят на прием, спрашиваю, как месячные, отвечают, что нормально, как обычно, а в анализах ферритин 2🤦♀️
Наличие роста узлов при 2х измерениях с промежутком в 6 месяцев, А ТАКЖЕ 👇
🚫субмукозная миома и/или 🚫наличие симптомов маточных кровотечений с анемизацией и/или сдавлением соседних органов и/или 🚫БЕСПЛОДИЕ/НЕВЫНАШИВАНИЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПОКАЗАНИЯМИ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ.
Причем🤚узлы, растущие в полость матки узлы удаляются методом гистерорезектоскопии (инструментом, введенным в полость матки через влагалище и шейку), другие узлы – со стороны брюшной полости. В настоящий момент большинство узлов можно удалить путем лапароскопии, в целом, выбор доступа определяется мастерством хирурга, а не какими-то сомнительными показаниями.
Проблема хирургического лечения – рецидивы и рубцы на матке, которые могут разорваться во время беременности и родов. Да, такое встречается редко, но если случается, погибает и мама, и ребенок. Этот момент важно учитывать, когда у женщины, планирующей беременность, есть много узлов.
Операцией выбора #БЕЗРУБЦОВ может стать ⬇️
ЭМБОЛИЗАЦИЯ маточных артерий – метод прекращения кровоснабжения всех узлов в матке, в результате они погибают и/или необратимо уменьшаются в размере и больше не растут, а новые не образуются. При этом уменьшается и сама матка, проходят обильные менструации, в общем-жизнь налаживается.
ЭМА – самодостаточный метод, после его применения ничего дополнительного делать не надо.
К удалению всей матки приходится прибегать в тех случаях, когда ее размер становится очень большим. Это всегда очень странные истории, так как растят такие миомы годами🤦♀️
Могу предложить, что кто-то из вас, сейчас читающий эти строки, не делал УЗИ больше года, а кто-то выращивает узлы. Не делайте этого! Приходите на УЗИ и заставляйте ваших врачей не просто писать подробные описания, а РИСОВАТЬ!
Спасибо за внимание!
Если вам была полезна статья, вы можете поставить лайк - это будет знаком для меня, что тема полезна😉
Также, большим количеством полезной информации я делюсь в своем Телеграм-канале и сообществе ВКонтакте
#миома #миомаматки #эма #эмболизация #фуз-абляция #удаление миомы матки #узлы #узлымиомыматки