Серию постов про щитовидную железу (ЩЖ) начнем с разговора об обследованиях, которые нужно провести на этапе планирования беременности и что делать, если все показатели в норме.
⠀
1. Для того, чтобы оценить функцию и структуру ЩЖ необходимо:
• сдать анализ крови на 2 показателя (в любой день цикла):
- тиреотропный гормон (ТТГ) - вырабатывается в гипофизе и очень чутко реагирует на малейшие отклонения в функции ЩЖ, нормальные значения – 0,4-4,0 мЕд/л (в зависимости от лаборатории и единиц измерения цифры могут немного различаться);
- антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) – один из маркеров аутоимммунного поражения ЩЖ, если они повышены, то нормы ТТГ на этапе планирования беременности другие.
• Провести УЗИ – для оценки размеров (нормальный объем у женщин до 18 мл, у мужчин до 25 мл) и структуры железы (наличие объемных образований («узлов»), признаков аутоиммунного тиреоидита и тд).
❗️Важно помнить, что функция ≠ структура. Например, в железе могут быть узлы (т.е. структура будет изменена), а ТТГ (показатель функции) при этом будет в пределах нормы.
⠀
2. Если пункты 1 и 2 в норме, то единственное, что необходимо делать при планировании беременности - принимать препараты йода.
Суточная норма потребления йода для взрослого человека составляет (ВОЗ):
• 150 мкг;
• 250 мкг – для женщин при планировании, наступлении беременности и кормлении грудью.
Россия – территория йодного дефицита; в среднем мы получаем примерно 40-80 мкг йода в сутки, что значительно ниже нормы. Решением проблемы может стать повсеместное использование йодированной соли, однако закон об этом в РФ до сих пор не принят.
Оптимально прием препаратов йода начинать за 3 месяца до наступления беременности.
⠀
❗️Многие поливитаминные комплексы содержат йод. Если вы принимаете какой-либо препарат, внимательно читайте инструкцию - нужен ли вам дополнительный прием йода. Безопасная суточная доза йода – до 500 мкг.
