При проблемах со зрением у детей родителям нужно помнить всего об одном важном правиле: чем раньше произведена диагностика и назначена коррекция, тем больше вероятность того, что зрение у ребенка в итоге будет высоким. Далее расскажем о заболеваниях глаз или отклонениях зрения, типичных для детей до 5 лет и на что родителям следует обратить внимание.
Первый осмотр у офтальмолога ребенок проходит обычно прямо в роддоме. У новорожденных выявляют явные патологии органа зрения, такие как, например, отсутствие глаз или век, глаукома, врожденная катаракта, а также воспалительные процессы – конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки) или дакриоцистит новорожденных (воспаление слезных путей).
Затем ребенок передается под наблюдение офтальмолога по месту жительства: в идеале его нужно показывать врачу в возрасте 1 месяца, 3-х, 6-ти, 9-ти и по исполнении года, то есть каждые три месяца. На любом из этих этапов может диагностироваться врожденная аномалия глаз, если это не было сделано на первом этапе, воспалительные заболевания век, конъюнктивы, сосудистой оболочки, аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость).
После 4-х месяцев могут диагностироваться косоглазие, ограничение подвижности глазного яблока. В возрасте до года, к сожалению, может выявляться ретинобластома (злокачественная опухоль сетчатки глаз), которая является врожденной, но диагностируется в возрасте от нескольких месяцев до нескольких лет.
Далее, при отсутствии офтальмологических проблем, здоровый ребенок должен осматриваться офтальмологом раз в год – не реже. Даже если в детском саду малышей наблюдает офтальмолог, это не заменит индивидуального осмотра: в группе дети могут подсказывать друг другу, подсматривать другим глазом или притворяться, опасаясь, что их накажут при «неверном» ответе не как у всех. Таким образом, диагностическая картина искажается.
Близорукость (миопия): ребенок не реагирует, если родители тихо входят в комнату, близко подносит предметы к лицу, чтобы рассмотреть, близко подходит к телевизору, не называет предмет, если он находится далеко, спотыкается при ходьбе.
Миопия имеет свойство прогрессировать до высоких значений, может привести к отслоению сетчатки, к дистрофическим изменениям на глазном дне.
Причины миопии следующие: может быть врожденной или приобретенной. Недоношенность и низкий иммунитет повышают риск миопии. Близорукость – одно из проявлений патологии соединительных тканей: обычно у людей с близорукостью также имеется плоскостопие, сколиоз, гипермобильность суставов. Часто встречается особый психотип: склонность к уединению, тихим играм, чтению и разным видам творчества.
Выявляется миопия с 4х месяцев (детским авторефрактометром).
Методы лечения (коррекции) следующие. У детей до 2 лет миопия может быть преходящей. В коррекции и лечении не нуждается. При средних и высоких значениях коррекция очками назначается сразу. Применяется также аппаратное и медикаментозное лечение. Родителям необходимо обеспечить ребенку правильное питание, режим дня, прогулки на свежем воздухе, подвижные игры, ограничение зрительной нагрузки.
Дальнозоркость (гиперметропия): в раннем возрасте дальнозоркость до 4 диоптрий является физиологической нормой, которая естественным образом «израстается» примерно к г годам. Родителям не о чем беспокоиться, пока она не сопровождается косоглазием. Дальнозоркость выше 4 диоптрий опасна развитием сходящегося косоглазия, которое в запущенных случаях требует хирургической коррекции, и амблиопией.
Причины дальнозоркости: бывает физиологической (естественной для растущего глаза) и патологической (из-за анатомического строения глаза). Дети с дальнозоркостью обычно в целом здоровые и крепкие, не имеют противопоказаний к занятию спортом. Выявляется детским авторефрактометром с 3-4 месяцев. Скиаскопией может выявиться и раньше. Корректируется очками, окклюзией, занятием на аппаратах. Лечение назначается, если дальнозоркость сопровождается косоглазием или амблиопией.