Все подходы к индивидуальной работе с психологом можно условно разделить на два типа:
- краткосрочный подход, фокусирующийся на симптоме, то есть на конкретной проблеме, которая беспокоит клиента (более поверхностная проработка).
- долгосрочный подход, фокусирующийся на психике клиента в целом, на его личности и на терапевтических отношениях, которые формируются между клиентом и психологом (более глубокая проработка).
Эти различия очень важно понимать, если вы собираетесь проходить психотерапию и ищите подходящего для себя психолога. И если вы уже работаете с психологом. А также эту информацию важно знать начинающим психологам.
__________________
Терапия при краткосрочном подходе, ориентированная на конкретную проблему и задачу, обычно длится до 15-20 встреч. Работа в этом формате ведется узко в рамках конкретного запроса. Здесь больше работают с симптомом, т.е. с конкретной проблемой, а не с личностью.
Такой подход обычно называют краткосрочной терапией или психологическим консультированием. Самые известные методы, которые используют именно такой подход - это когнитивно-поведенческая терапия, семейная системная терапия, НЛП, гипнотерапия, расстановки и т.д..
В краткосрочном подходе огромное значение имеет запрос, то есть над чем конкретно работают клиент и психолог. Такой подход позволяет сократить длительность терапии путём того, что в работе фокусируются только на том, что имеет отношение к данной проблеме, а всё остальное остаётся "за кадром".
И терапия в таком подходе длится до тех пор, пока не будет решена эта конкретная проблема, пока не будет разрешён тот запрос, который был сформулирован клиентом и психологом на первых встречах.
В этом формате обычно особо не обсуждают прошлого и не ищут глубинные причины обсуждаемой проблемы. Акцент на самой проблеме и на том, что происходит у клиента в настоящем.
Краткосрочная терапия не ориентирована на процесс, как длительная терапия, она больше ориентирована на результат. Такая терапия обычно предполагает обязательное использование специальных методик и техник именно краткосрочной терапии.
Метафора краткосрочной терапии – легкий косметический ремонт, когда переклеивают обои в одной комнате большого дома вместо того, чтобы делать капитальный ремонт целого дома.
Краткосрочная терапия больше подходит для достаточно зрелой и целостной, нетравмированной психики. Для тех, кто четко понимает и осознает, какую свою проблему он хочет решить. И кто готов работать самостоятельно между встречами и после завершения терапии.
Плюсы этого формата: большая эффективность и более быстрая проработка конкретной проблемы; быстрее заметно, есть ли результат от проработки; нет необходимости вкладывать много времени и много денег в терапию; меньше соприкосновения с болезненными чувствами.
Минусы: из-за того, что нет возможности глубоко исследовать, какую роль для психики играет проблема, и проработать ее глубинные причины – проблема может вернуться через какое-то время или на ее месте может появится другая проблема, другой симптом. Так как для закрепления изменений нужно много времени, при таком формате терапии изменения будут довольно поверхностными и неустойчивыми.
Здесь нет возможности глубоко узнать и понять свои истинные потребности, насколько запрос им реально соответствует. Нет возможности изменить некоторые паттерны своего характера и проработать те проблемы, которые тянутся еще из детства. Чтобы такая терапия была действительно эффективной, она требует достаточно высокого уровня развития психики и развитой самодисциплины.
И при таком формате у клиента нет возможности регулярно получать поддержку от психолога в том, чтобы пробовать в своей жизни делать что-то по-другому, по-новому. Здесь будет сложнее преодолевать сопротивление изменениям, нужно быть очень сильно замотивированным работать над достижением поставленной цели (в том числе самостоятельно).
__________________
Работа в долгосрочном подходе – это регулярная глубокая длительная работа с психологом, которая направлена в первую очередь на глубокое исследование и познание себя, своего характера и изучение своей личности. На исцеление психики и психологических травм, на достижение большей психологической зрелости.
На развитие умения наблюдать свои внутренние процессы и свое внешнее поведение, на осознание и медленное изменение своих привычных способов строить отношения. На развитие чувствительности и осознанности.
На осознание и понимание своего бессознательного, то есть того, что клиент про себя не осознавал раньше.
Это глубокое исследование делает возможным – очень постепенное и медленное изменение всей жизни клиента в целом и (или) изменение его восприятия своей жизни. Клиент больше становится самим собой, отделяется от тех желаний и ценностей, которые были ему навязаны родителями и обществом, но которые на самом деле являются чуждыми ему. Он постепенно все больше и больше выстраивает свою жизнь в соответствии с тем, кто он есть на самом деле.
В долгосрочном подходе обычно не так важен запрос, какой-то конкретный симптом. Потому что в таком подходе любые симптомы, которые беспокоят клиента - являются отражением структуры его психики, его внутренних конфликтов.
На проблему, которая беспокоят клиента, здесь смотрят как на некий компромисс, который бессознательно выбрала его психика, чтобы разрешить противоречия между его различными конфликтующими потребностями.
Работа в таком подходе менее структурирована, можно обсуждать любые темы, которые хочется обсудить клиенту. В таком подходе даже считается, что отсутствие запроса на конкретную встречу - это очень хорошо, т.к. этот момент даёт начало для более глубокой проработки.
Работу в таком подходе обычно называют "длительной терапией". И такая терапия длится от года до бесконечности, она длится до тех пор, пока у клиента остаётся желание познавать себя, развивать большую осознанность и достигать большей целостности и большей зрелости его психики.
Именно такой подход используется в психоанализе и психоаналитической терапии, в гештальт-терапии, в транзактном анализе, в аналитической терапии (по Юнгу) и т.д.
Движение в длительной терапии обычно более бережное и более медленное, чем в краткосрочной. Но более качественное.
Не насильственное, а исследовательское отношение к сопротивлению клиента, которое используется в длительной терапии, открывает возможность для доступа к более глубинным пластам психики клиента. В том числе и к вытесненному травматического материалу.
В длительной терапии кроме основного запроса, большое внимание уделяется отношениям между психологом и клиентом, тому что происходит между ними. В основном за счет этих терапевтических отношений и происходят глубинные изменения в жизни клиента.
В этом формате уделяется уже гораздо больше внимания обсуждению прошлого, поиску глубинных причин сложностей клиента и их «проработке».
Длительная терапия в первую очередь – это отношения. Это «терапия отношениями». Во-вторых, терапия – это исследование. Это исследование клиента как личности, исследование того, как устроена его психика, и исследование его поведенческих и отношенческих паттернов, моделей, сценариев, его потребностей и ценностей и т.п.
Долгосрочная терапия – скорее ориентирована на процесс, чем на результат. Но это не значит, что от нее не будет результата. Он будет, но он будет не сразу, результат от терапии имеет накопительный эффект. И этот результат обычно глубже, качественнее и устойчивее, чем от краткосрочной работы.
Результат, который клиент точно получает от каждой встречи – он больше понимает самого себя и с каждой встречей он больше про себя узнает.
Это очень увлекательный процесс, но иногда бывает и болезненным, т.к. часто поднимаются неприятные чувства от знакомства с собой.
По мере проработки психологических защит постепенно начинают подниматься и те болезненные чувства, которые когда-то были не прожиты, "отщеплены". Именно из-за этого длительная терапия нередко бывает болезненной.
Метафора длительной терапии – это качественный капитальный ремонт целого дома вместо того, чтобы просто переклеивать обои в одной комнате.
Длительная терапия подойдет как для зрелой, целостной психики, так и для сильно травмированной.
Обычно, чем сильнее была травмирована психика и чем в более раннем возрасте это произошло – тем в более длительной по времени терапии она нуждается.
Паттерны характера обычно закладываются в очень раннем детстве, и поэтому их проработка является очень длительной.
Также длительность зависит еще и от той «глубины» психологической работы, на которую клиент готов погрузиться, т.к. чем дольше длиться терапия – тем более глубокие слои психики клиента прорабатываются.
Плюсы длительного формата: изменения обычно более устойчивы, т.к. есть возможность их закрепить. При таком формате больше шансов реально дойти до желаемых изменений, т.к. терапия – это регулярный, но очень медленный и постепенный рост, что вызывает гораздо меньше сопротивления изменениям.
Клиент начинает очень хорошо понимать самого себя, у него формируется «внутренний наблюдатель», т.е. навык наблюдать и анализировать свои внутренние психические процессы и своё поведение, что позволяет ему становиться «психологом для самого себя».
В таком формате есть возможность проработать давние проблемы, которые из детства. И подлечить травмы привязанности, полученные еще в раннем возрасте.
В длительной терапии клиент получает «новый опыт отношений», который все больше и больше будет влиять на то, как он выстраивает отношения с другими людьми за пределами терапии. У клиента могут формироваться новые, полезные навыки, которые позволяют ему выстраивать более комфортные, более честные, открытые и ясные, более безопасные отношения. Возрастает его способность к близости в отношениях.
Минусы: требуется вкладывать много финансовых и временных ресурсов на терапию. Как говорится, «терапия - это долго, дорого и без гарантий», к сожалению, это правда. По мере прохождения терапии поднимаются разные болезненные чувства, которые его психика готова прорабатывать. А также сам процесс знакомства с собой может вызывать иногда неприятные чувства, например, стыд, чувство вины, страх, гнев, разочарование, бессилие и т.п.
В процессе придется преодолевать сопротивление изменениям, которое может принимать различные формы. Не сразу будет заметен результат от терапии. Т.к. терапия – это отношения, в терапии будет формироваться обычная человеческая привязанность между клиентом и психологом, а также будут появляться разные страхи, связанные с этой привязанностью.
Будут возникать разные трудности, которые возникают в процессе сближения двух разных людей. В краткосрочной терапии с этими трудностями можно и не успеть встретиться, а вот в длительной терапии – эта встреча точно возникнет.
__________________
Важно понимать, что не все психологические проблемы вообще возможно разрешить. И что для многих психологических сложностей необходима длительная работа. Например, проработка травм невозможна в краткосрочном подходе. Особенно, что касается травм отношений. Для такой работы необходим очень медленный, очень бережный и длительный подход.
__________________
И как бы не спорили между собой представители разных подходов, какой из подходов лучше - краткосрочный или долгосрочный, важно понимать, что у каждого из этих подходов есть свои плюсы и минусы.
И у разных клиентов разные потребности относительно психологической работы, разная психика и психическая структура, разные жизненные обстоятельства, разные возможности и ограничения, разный опыт, разные места непереносимого, с чем их психика не может справиться.
И поэтому для каких-то людей больше подойдёт подход, который учитывает его психику целиком. А кому-то больше подойдёт узкая работа в рамках конкретной проблемы.
Кому-то тяжело сразу решиться на длительную терапию, и для начала попробовать познакомиться с психологической работой через краткосрочную терапию - может быть хорошим решением.
Кому-то подход, ориентированный на конкретной проблеме, может просто не помогать, и об этом иногда можно узнать только через опыт прохождения собственной терапии в краткосрочных подходах.
А кто-то, наоборот, может хотеть прийти именно в длительную работу, но на личном опыте может понять, что для него трудно переносить такой формат. И что ему гораздо легче выдерживать краткосрочную работу, что она ему гораздо больше подходит под его личные особенности.
Кто-то сразу находит тот подход, который ему больше подходит, а кому-то необходимо попробовать на себе разные подходы, чтобы понять - что "его", а что нет. Это нормально, потому что путь познания себя и своих особенностей - это путь длиною в жизнь.
Мы все разные, и поэтому не существует какого-то универсального подхода, метода или терапевта, который подошёл бы абсолютно всем. И вместо того, чтобы искать, какой подход лучше, а какой хуже - гораздо важнее найти то, что больше подходит именно для нас. Вне зависимости от того - ищите ли вы свой подход для себя, как для клиента, или же вы психолог, который определяется со своей профессиональной идентичностью.
А попытки найти какой-то метод или какого-то психолога, который может всё и со всеми, и у которого нет никаких ограничений - для меня это про иллюзию о всемогуществе матери, от которой человек так и не смог отказаться. Что вместо того, чтобы отгоревать и принять ограничения своих родителей, человек продолжает искать в мире такую всемогущую родительскую фигуру. Которой по сути и не существует.
__________________
Я уже довольно давно поняла для себя, что мне под мои личные особенности и как терапевта, и как клиента - подходит длительный формат. И я работаю только в таком подходе, рассматривающий клиента в целостности, как личность, а не как носителя определённого симптома.
И если вы готовы со мной работать в длительном подходе, то приглашаю вас ко мне на терапию. А если вам больше подходит краткосрочный подход, центрирующийся на конкретной проблеме, то вам имеет смысл обратиться к другому психологу, который работает именно в таком подходе.
Узнать больше о моих услугах можно по ссылке: https://taplink.cc/anna.tychuk