Мужской фактор бесплодия – отнюдь не миф. До 50% случаев бесплодия в браке обусловлены мужским фактором. Именно поэтому мы говорим о бесплодии в браке, а не о бесплодии у женщины и обследуем мужчину также тщательно.
Первый и абсолютно обязательный этап – сдача спермограммы и сбор анамнеза, по совокупности результатов которых мужчина может быть отправлен на консультацию к урологу, специализирующемся на лечении бесплодия.
Среди причин мужского бесплодия выделяют:
1. Эндокринные заболевания: ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз, патология гипофиза и т.д. При отсутствии лечения могут быть причиной нарушения сперматогенеза, снижения либидо, эректильной дисфункции.
Кстати, различные диеты – например, строгое вегетарианство, при неправильном планировании рациона (что случается часто, если это делает не специалист) приводят к дефициту витаминов и микроэлементов. Это, в свою очередь, негативно отражается на организме в целом и репродуктивной системе в частности.
2. Инфекции, передаваемые половым путем, в том числе перенесенные, могут стать причиной ухудшения показателей спермограммы.
3. Операции на половых органах – могут нарушать нормальное строение семявыносящих путей, что в результате может ухудшить показатели спермограммы.
4. Генетические причины – синдром Клайнфельтера, муковисцидоз, AZF-делеции, мутации андрогеновых рецепторов и т. д. – препятствуют сперматогенезу вплоть до азооспермии (полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте).
5. Варикоцеле – варикозное расширение вен мошонки приводит к перегреву яичек и ухудшению параметров спермограммы.
6. Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем, наркотики.
Любопытно: о вреде алкоголя на «мужское здоровье» знают многие (в первую очередь за счет снижения либидо и импотенции у страдающих алкоголизмом), а вот о том, что курение также негативно влияет на фертильность мужчины (ухудшая показатели спермограммы, например) осведомлены далеко не все.
7. Крипторхизм – неопущение одного или обоих яичек в мошонку встречается довольно часто и легко исправляется операцией. Обычно такую операцию проводят в раннем детстве. Однако, если по каким-то причинам операция не была произведена, при двустороннем крипторхизме мужчина будет стерилен. Кроме того, нахождение яичек в паховых каналах часто осложняется развитием рака яичек.
8. Перенесенные химио- и лучевая терапия – могут приводить к ухудшению показателей спермограммы.
9. Прием некоторых лекарственных препаратов (психотропных, иммуносупрессоров и т.д.) – негативно влияет на показатели спермограммы.
10. Профессиональные вредности – контакт с радиацией, химическими веществами (пары бензина, удобрения, пестициды и т.д.) – вредны не только для общего здоровья мужчины, но и ухудшают параметры спермограммы.
И, наконец, возраст (старше 40 лет) – увы, в плане репродукции мужчины с возрастом ведут себя отнюдь не как вино (грустный смайлик).
