Взрывное поведение
Вы попросили своего 7-летнего ребенка убрать игрушки, а он неожиданно начинает кричать, ругаться, замахиваться на вас и кидать игрушки об пол. Это продолжается примерно 15-20 минут, а через какое-то время он искренне просит прощение и не понимает, что с ним произошло.
Что это? Рассказывает психиатр и невролог Александр Борисычев.
Это пример взрывного поведения. Если оно становится регулярным и имеет последствия для окружающих — это периодическое взрывное расстройство.
Периодическое взрывное расстройство (ПВР) — это импульсивное поведение со вспышками гнева, которое приводит к оскорблению других людей, физической агрессии или порче имущества.
При этом это поведение непропорционально событию, вызвавшему его, причиняет страдания самому человеку и создает напряжение в отношениях с окружающими.
Для постановки этого диагноза должно быть не меньше 3 крупных вспышек в год или
не реже 2 раз в неделю неразрушающей агрессии (ругательства) на протяжении более 3 месяцев.
Распространённость ПВР — от 2 до 5% по оценкам разных исследователей.
Данное расстройство поведения часто сочетается с другими расстройствами: в первую очередь, с тревожными расстройствами (особенно социальная фобия), биполярным расстройством, деструктивными расстройствами поведения и химической зависимостью.
Лечение ПВР:
▪️выявление сопутствующей патологии
▪️психотерапия
▪️фармакотерапия
Этапы психотерапии могут быть следующими:
✔️опознавание вспышек гнева и их триггеров,
✔️техники релаксации,
✔️выявление неадаптивного поведения и внутренних убеждений,
✔️модификация поведения,
✔️развитие коммуникативных навыков,
✔️работа со срывами
Специфической фармакотерапии для лечения ПВР нет. Для коррекции применяют препараты из группы антидепрессантов, стабилизаторов настроения, антипсихотиков.
Эти же методы лечения применяются для детей: психиатр помогает адаптировать их к возрасту ребенка, психотерапевты обучают родителей поведенческим методам работы с ПВР.
#докдети_инструкция