Решила расширить знания в области гастроэнтерологии о хеликобактер и заодно поделиться с вами. Постараюсь выделить главное и не вдаваться в подробности, которыми должны владеть гастроэнтерологи.
Хеликобактер – один из наиболее распространенных патогенов, который вызывает целый ряд заболеваний ЖКТ: хрон. гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, МАLT-лимфома, аденокарцинома.
Сейчас много публикаций о роли Х. в развитии железодефицитной анемии, тромбоцитопенической пурпуры и дефицита витамина В12.
Пути передачи: орально-оральный, фекально-оральный, ятрогенный (проведение эндоскопии и стоматологических вмешательств).
Важный фактор – внутрисемейная передача с заражением в раннем детском возрасте. Вообще этот вопрос освещается и дискутируется до сих пор.
Например, если папа инфицированный, то вероятность обнаружения у мамы 68%, у ребенка – 40%.
А вот если мама негативная, то у ребенка вероятность заражения всего 3%, при инфицированном папе.
И еще интересно, что младшие дети более склонны к заражению, если инфицированы старшие дети.
Поэтому остается актуальным обследование всей семьи.
Курение остается важным триггером заражения Х.
Что нам нужно знать о диагностике?
Методы бывают инвазивные и неинвазивные. Мы, дерматологи, можем посоветовать только неинвазивные.
Самыми чувствительными и специфичными являются уреазный дыхательный текст и ИФА кала, 95%.
А вот ИФА крови чувствительность и специфичность намного меньше. Поэтому гастроэнтерологи практически не используют в первичной диагностике.
Пролистнула лечение, не взяла на себя ответственность учить дерматологов терапии Х. Отмечу только то, что отмечается рост резистентности и очень важна комплаентность.
Замечу что цифры совпадают и с нашими показателями – всего лишь 33% выполняют назначения врача правильно.
И теперь самое важное, когда дерматолог может отправить на Х.?
В дерматологии таких показаний нет. Все показания только с стороны жалоб ЖКТ: ночные боли в желудке, рвота «кофейной гущей», диспепсические явления и т.д. доказательств о значении Х.
Доказательств о роли Х. в развитии розацеа, акне, алопеции, экземы - НЕТ. Поэтому данный пост носит ознакомительный характер)