В тот жаркий летний воскресный день мы, как обычно, поехали на пляж, где провели около 3 часов. Старший бегал по берегу, играл с песком, брызгался. Младшая, в плавках, белой футболке и панамке, в основном была со мной. Я ее сажала в маленький надувной бассейн, куда налили воду из речки, чтобы она не перегрелась. Доставала, гуляла с ней по берегу, опускала ножки в речку (ей не особо нравилось, поджимала ножки), снова сажала в бассейн. Потом, подумав, как бы не переохладить из-за долгого нахождения в мокрых плавках, переодела в сухое и отдала папе, а сама пошла немного поплавать. Вернулась - а дочь сидит на песке прямо на солнце. Папа не парится. Хорошо хоть в панамке дочь. Вскоре стали собираться домой.
Через пару часов, уже дома, заметили, что девочка какая-то горячая. Горячее, чем можно бы списать на жару. Измерили температуру - больше 38°С! Подумала, что она, возможно, всё-таки перегрелась на солнце. Но других симптомов не было: малышка была бодрая, активная, аппетит сохранялся. Мы сами слегка обгорели, потому что не пользовались солнцезащитными средствами. Дети же были намазаны оба. Ополоснула дочь в прохладной воде, и решили подождать, авось температура сама снизится.
К вечеру стало ясно, что дело, похоже, не в перегреве. Температура перевалила за 39°С, но общее состояние по-прежнему практически не страдало, стул был в норме, аппетит тоже, признаков ОРВИ не обнаружили. На ум пришла версия о розеоле, которую еще называют "шестой болезнью".
Первые пять широко известны - это самые распространенные детские инфекции (корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит (свинка) и скарлатина), но дети первого года жизни ими обычно не болеют.
Из Википедии: "Детская розеола, внезапная экзантема - инфекционное заболевание, первичная инфекция вирусом герпеса человека 6 типа и реже 7 типа, распространенное среди детей, преимущественно до 2-летнего возраста. <...> Розеола - одна из наиболее частых экзантем (то есть болезней, сопровождающихся сыпью - мое примечание) раннего возраста. Болезнь начинается с внезапного подъёма температуры тела до 39-40°С. Высокая температура продолжается 3-5 дней, другие симптомы отсутствуют. После того, как температура спадет, в течение суток на теле больного появляется кореподобная розовая сыпь, которая сохраняется 4-7 дней, при этом какие-либо недомогания отсутствуют."
Сколько-нибудь точно измерить температуру тела ребенка для меня - большая проблема. Обычным градусником слишком долго. Старшему еще можно включить мультик и удержать термометр под мышкой нужное время, а десятимесячной непоседе мультики еще не заходят. Электронные градусники сильно врут. Еще их нужно правильно направить, на нужном расстоянии от кожи, чтобы лоб был не в испарине и ребенок не вертелся. У нас был неплохой электронный термометр, который измерял быстро, хоть и с заметной погрешностью, но его отдали родителям, когда болел старший, да там он и остался. Муж заказал на Алиэкспрессе аналогичный, но он оказался хуже: при первом нажатии он только просыпается, а лишь при втором (через несколько секунд) измеряет, об этой особенности все время забываешь. И чтобы он показал более-менее точно, нужно убрать малышке волосы со лба, правильно направить градусник и подержать пару секунд неподвижно - и его, и ребенка. А это ну очень трудно! Измеряю раз по пять, чтобы получить максимально достоверный результат.
Мы с мужем верим, что температура играет свою важную роль в излечении. При лихорадке значение температуры организма, которое наши внутренние системы гомеостаза (поддержания постоянства и баланса внутренней среды) считают нормальным, смещается выше. В результате организм разогревается, чтобы достичь этой новой нормы, включаются разнообразные механизмы борьбы с инфекцией, а также микробы банально гибнут, поскольку (как и некоторые тревожные мамы и бабушки) смертельно боятся повышенной температуры. Если дело происходит в дневное время, на градуснике 38°С или чуть выше и до 39,5 °С примерно, а общее состояние ребенка не особо страдает (он играет, ест, пьет), то я жаропонижающее не даю. Если ребенку явно нехорошо (канючит, не слезает с рук, ничем не интересуется, нет аппетита), то даю. Если наступает ночь, то даю жаропонижающее, если температура выше 38°С и не падает, а растет. Если выше 39,5°С, то сбиваю в любое время, не забывая выдерживать рекомендованный инструкцией временной интервал после последней дозы.
Помню про возможность развития фебрильных (то есть на фоне высокой температуры) судорог, но считаю, что перестраховка скорее во вред. Идеального решения нет, многое в этом мире неоднозначно, риск не одного, так другого есть всегда, но я верю в миллионы лет эволюции, в то, что организм лучше знает, как себе помочь. При этом ни у детей, ни у нас с мужем нет в анамнезе фебрильных судорог или каких-либо заболеваний, при которых оправдана другая тактика.
Пользуюсь сиропами и ректальными свечами с парацетамолом и ибупрофеном (чередую). Кстати, мы заметили, что иногда снизить температуру помогает обычное слабительное (глицериновая свечка), если у ребенка в положенное время не было стула. Как-то раз не могли существенно сбить сыну температуру приемом жаропонижающих, а после свечки и стула она стала совсем нормальной и больше не повышалась.
Итак, в ночь дала жаропонижающее. Спала дочь неплохо, но была горячая, температура до нормы не снизилась.
На следующий день картина не поменялась. Лихорадка (свыше 39°С), на ее пике ребенок становился капризным, немного беспокойным, после приема жаропонижающего веселел и вел себя как ни в чем не бывало. Новых симптомов так и не появилось: дышит свободно, соплей и кашля нет, аппетит и стул есть, рвоты и сыпи нет. Обращаться к врачу не стала. Ведь стопудов никакой достоверный диагноз на основании одной лихорадки педиатр не поставит. А для страховки назначит либо противовирусное, большинство которых, насколько я понимаю, бесполезны, или антибиотик, который в данной ситуации, скорее всего, вообще вреден. Не нашла я пока такого педиатра, врачебному искусству которого бы доверяла. Со старшим месяц назад к нескольким ходили, но все пальцем в небо. Одну женщину в отзывах очень хвалили, она вроде хорошее впечатление произвела, но к ней запись за неделю вперед - и как вот в срочной ситуации?
Решили последить за развитием событий. Давала жаропонижающее не чаще, чем раз в 6 часов, после чего температура снижалась, но не до нормальных значений. Один раз, чтобы выдержать интервал, пришлось охладить малышку физическим способом: обтирала влажным полотенцем (орет), потом ополоснула в прохладной воде, в итоге на градус упала температура. Старалась поить, но напоить младенца, который пить не хочет - это пытка. Поэтому просто почаще предлагала.
На третий день утром снова высокая температура. ОК, записываюсь к платному педиатру на 15 часов. У этого врача еще не были, но вдруг я таки что-то важное упускаю, всё-таки у педиатра опыт. Чтобы потом локти не кусать. А температура возьми да и поползи вниз! Впервые с начала болезни снизилась сама. За 2 часа до приема температура нормальная. И чем я к педиатру приду? Отменяю прием. Если что, завтра придем. Около 5 вечера снова лезет температура. Ближе к ночи дала жаропонижающее. И это был последний раз.
В среду температура иногда росла (но не выше 38 с копейками градусов), потом падала сама. А в четверг ее уже не было, зато вылезла сыпь! Ага, похоже, я угадала! Розеола! Сыпь была обильная, неяркая, на теле, лице и конечностях и никак ребенка не беспокоила.
В этот же день, ближе к вечеру, у нас был плановый визит к неврологу в поликлинике. Прихожу и с порога заявляю, что у нас, по всей видимости, розеола, была высокая температура, а сейчас сыпь. Невролог взглянула и заявила, что у ребенка скорее всего атопический дерматит.
- Что-то непривычное ели?
- Ели вчера нектарины в первый раз.
- Ну вот! Ну, супрастин, наверное, не надо. А вот сорбенты попейте, это не так скоро проходит…
Что-то она еще говорила, но я не особо вслушивалась. Реакция на нектарины? А температура тут каким боком, которая с воскресенья? Совпадение? Ну вряд ли, вряд ли. Не пили мы никаких сорбентов. Через дня три сыпь практически исчезла. А нектарины дочка попробовала снова через недельку, и никакой реакции не было.
А это я прочла в Википедии уже сейчас, при подготовке статьи: "На территории стран СНГ диагноз "розеола" ставится весьма редко, чаще всего начало болезни ассоциируют с респираторной рнфекцией, а появляющуюся сыпь - с аллергическим дерматитом (зачастую подозревается, что аллергию вызвали лекарства, принимаемые для "лечения ОРВИ")".
P.S. Заниматься самолечением не надо. Если общее состояние ребенка страдает, симптомы быстро нарастают, счет может идти на часы. Я все время на стреме насчет менингита: быстротечно и очень опасно. Но и слепо выполнять все врачебные рекомендации в наше время не стоит: анализируйте, следите за развитием ситуации, при сомнениях обращайтесь к другому врачу. Всем желаю здоровья и найти того Врача, которому сможете доверять.
P.P.S. Интересно, кому-нибудь ставили такой диагноз?