Сколиоз — это трёхплоскостная (!) деформация позвоночника, сопровождаемая структурным (необратимым) изменением формы позвонков. Во фронтальной плоскости происходит отклонение позвоночника в бок, в сагиттальной — сглаживание/увеличение физиологических изгибов, а в горизонтальной — скручивание позвоночника, т. е. изменения видны при поперечном разрезе.
🧐 Выделяют структурный и неструктурный сколиоз.
Структурный сопровождается изменениями формы позвонков (неравномерное снижение высоты, ротация). Он может быть первичным (идиопатическим) и вторичным (вследствие врождённых/приобретённых заболеваний).
Подлежит некоторой коррекции консервативными методами (корсетотерапия, специфические упражнения) только в период активного роста ребёнка (когда есть шанс, что позвонки могут восстановить форму, если будут расти в условиях минимализации неравномерной нагрузки). В целом терапия сколиоза направлена на предотвращение его дальнейшего прогрессирования.
Неструктурный характеризуется отсутствием необратимых изменений со стороны позвонков. Обычно он является вторичным (вследствие изменения тонуса мышц, заболеваний, разной длины нижних конечностей). Другое название неструктурного сколиоза — сколиотическая осанка. Корректируется устранением причинного фактора (в случае укорочения ноги — использования подпяточника под более короткую ногу).
🧐 Сколиоз и сколиотическую осанку различают на основании клинических (мед. осмотр) и рентгенологических характеристик. На наличие структурных изменений позвонков указывает присутствие ротации (скручивания позвонков).
Клинически наличие структурных изменений определяют посредством теста в переднем наклоне (теста Адамса) на основании выявления наличия неровностей (мышечных/рёберных валиков с одной стороны и западений с другой).
Рентгенологически наличие ротации определяют на основе выявления смещения дужек позвонков. Ещё одно структурное изменение, выявляемое по результатам рентгенографии, — клиновидность позвонков (снижение высоты позвонка с одной стороны).
Подведём итог. Сколиоз и сколиотическая осанка — две разных нозологических единицы, лечение которых основано на разных принципах и преследует различные цели.
#нарушение осанки #сколиоз #искривление позвоночника #сутулость #сколиотическая осанка #позвоночник #сколиоз у подростков #сколиоз у взрослых #лфк при сколиозе #лфк сколиоз
