Акне — одно из самых распространённых заболеваний кожи. Оно характеризуется поражением сально-волосяного аппарата кожи, вызывает дискомфорт и может настичь не только в подростковом возрасте, но и после 25 лет.
Существует несколько классификаций типов акне. В этой статье мы разберём одну из самых распространённых.
Выделяют следующие типы:
- Юношеские угри
- Угри взрослых
- Угри детского возраста
- Угри, вызванные экзогенными причинами
- Угри, вызванные механическими факторами
- Акнеформные высыпания
Юношеские угри
Один из самых распространённых типов акне. Причиной его возникновения, как правило, является себорея — заболевание, характеризующееся дисфункцией сальных желез (повышенным салоотделением) и изменением состава кожного жира.
Новые высыпания обычно перестают появляться после 18-20 лет. Однако они могут возобновиться и перейти в угри взрослых.
Угри взрослых
Угри взрослых — это высыпания, которые существуют до взрослого возраста и сохраняются в дальнейшем, или впервые появляются у взрослых — после 25 лет.
Приблизительно у 5% женщин и у 3% мужчин в возрасте 40-49 лет отмечаются клинические проявления акне, а порой они наблюдаются и до 60 лет. Иногда между угрями подросткового возраста и более поздним возобновлением высыпаний есть «светлый» промежуток.
Угри детского возраста
К этому типу относят угри новорождённых и детские угри.
Акне новорождённых внешне выглядит как маленькие красные бугорки, как правило, расположенные на лице. Они не опасны и могут быть связаны со следующими факторами:
- в крови младенца сохранилось множество гормонов, которые передались от матери в конце беременности;
- сальные железы младенца еще не справляются с нагрузкой, связанной с перестройкой гормонального фона;
- гормоны, например, кортизол, продолжают передаваться ребенку во время кормления грудью и способствуют выработке кожного сала.
Обычно акне новорождённых проходит за несколько недель без всякого вмешательства.
Угри грудных детей могут развиваться из угрей новорожденных или возникать впервые. Если они появляются в возрасте 3-6 месяцев, необходимо исключить гиперплазию и опухоль надпочечников.
Реже акне возникает в возрасте 3-7 лет. В этом случае высыпания могут быть связаны со следующими факторами:
- неправильный уход за кожей
- аллергические реакции или укусы насекомых
- стафилококковое поражение кожи
- прорезывание зубов
- детские инфекционные заболевания (корь, краснуха, ветрянка)
- потница (миллиария).
Угри, вызванные экзогенными (внешними) факторами
К таким факторам относят:
- Химические вещества и лекарственные препараты
Существует множество лекарственных препаратов, вызывающих акнеформные реакции. В руководстве Литтса «Лекарственные дерматиты и токсидермии» насчитывается более 210 таких препаратов.
Среди химических веществ, которые могут послужить такими факторами: деготь, смазочные масла, хлор и т.д.
- Загрязнение окружающей среды
Загрязняющие агенты, содержащиеся в воздухе, могут забивать поры. Это приводит к накоплению себума, закупорке пор, что приводит к появлению несовершенств кожи и может спровоцировать акне.
- Акнегенные компоненты в питании
К таким компонентам относят, например, казеин и сывороточный белок, которые содержатся в спортивном питании, а также в обычном молоке.
Также в молоке содержатся гормоны, повышающие уровень тестостерона в организме. Из-за этого повышается выработка кожного сала, которое закупоривает фолликулы. Они увеличивают уровень инсулиноподобного фактора роста — 1 (IGF-1), который усугубляет акне.
- Фотоповреждение
Угревые высыпания могут появляться или обостряться под влиянием жаркого и влажного климата. В результате интенсивного воздействия УФ-лучей поры забиваются жиром и ороговевшими клетками.
- Курение и никотин
В ряде исследований была выявлена способность никотина через специфические рецепторы усиливать кератинизацию в перифолликулярном пространстве. Поэтому в ходе лечения акне пациентам настоятельно рекомендуют отказаться от курения.
- Неправильный уход
Акне может появиться при недостаточном очищении кожи, а также в результате применения некачественной или неподходящей косметики. Например, с комедогенными или сушащими кожу компонентами.
Угри, вызванные механическими факторами
Этот тип акне сопровождается механической закупоркой протоков фолликулов в результате давления или трения. Например, при трении кожи о тесную одежду или гипс. Отличительной особенностью является необычная локализация угревой сыпи.
Акнеформные высыпания
Это высыпания, при которых отсутствуют комедоны, а клиническая картина схожа с юношескими угрями. К ним относится большая группа дерматозов: розацеа, розовые угри, периоральный дерматит, туберкулез кожи, саркоидоз лица, лекарственная сыпь.
Для акнеформных высыпаний первичным является воспаление сально-волосяного фолликула. При диагностике важно отличать их от угревой сыпи.