Когда человек время от времени выпивает, и при этом не испытывает ни ежедневной тяги к спиртному, ни последствий после выпитого, речь не идёт о зависимости. Алкоголизм – это болезнь, которая развивается и прогрессирует исподволь, с течением времени, при этом и тяга, и проблемы со здоровьем только усугубляются. Как и любая другая болезнь, алкоголизм имеет стадии развития. Легко вылечиться и избежать осложнений на первом этапе, и тяжело, а часто невозможно – на последнем.
Каждая стадия алкогольной зависимости может протекать довольно долго. Но иногда бывает и быстрое течение всех стадий за несколько лет – это так называемый злокачественный алкоголизм.
Почему формируется зависимость?
Есть несколько причин, которые быстрее формируют интерес, а потом и привязанность человека к спиртному:
- Наследственный алкоголизм, когда старшие поколения в семье – алкоголики.
- Особый склад личности, при котором человек нуждается в допинге для активности, расслабления, хорошего сна, снятия стресса, свободного общения и т. д.
- Постоянные стрессы, хроническая усталость, депрессия.
- Опыт употребления спиртного в детском и раннем подростковом возрасте.
Схема формирования крепкой дружбы с алкоголем одна и та же.
- Вначале человек находит в спиртных напитках средство для эффективного расслабления, поднятия настроения, обретения уверенности в себе, снятия стрессов.
- Возникает желание повторить это приятное состояние радости, лёгкости, удовольствия, что человек время от времени и делает.
- При появлении регулярности употребления этанолов в организме нарушаются обменные процессы в тканях и о́рганах. Алкоголь начинает действовать подобно наркотическим средствам, нарушая баланс дофамина, глютамата, других веществ, отвечающих за контроль поведения и вызывающих желание получать дозу этанола регулярно.
- Пьющий уже не получает удовольствия или расслабления без своего допинга, потому что изменения происходят на физико-химическом уровне. Мозг получает запросы от организма и формирует в голове постоянную команду – найти алкоголь и принять очередную дозу.
Стадии алкоголизма
Сколько стадий алкогольной зависимости существует? По принятой в России и многих странах классификации – три основных, но есть ещё и нулевая, продромальная стадия, которую редко кто берёт в расчёт.
На нулевой стадии болезни зависимость ещё не сформирована. Человек не пьёт в одиночку, он ещё умеет останавливаться в процессе питья, а после изрядных доз ему становится очень плохо, с тошнотой, рвотой и всеми симптомами общей интоксикации.
В продроме и мужчины, и женщины могут спокойно жить без алкоголя долгий период и не испытывать мук по поводу его отсутствия. Но есть тяга к определённому образу жизни и периодическому употреблению алкоголя, что может быть тревожными звоночками в отношении будущего втягивания в выпивку:
- Поводы для вечеринок с алкоголем появляются всё новые и новые.
- В предвкушении будущей выпивки человек испытывает эйфорию, приподнятое настроение, ожидает этого события.
- Хотя посиделки с алкоголем происходят всё ещё редко, но почти на каждом таком событии человек «перебирает» с дозой, ему всё чаще требуется добавка или продолжение на следующий день.
- После крепкого возлияния иногда случаются провалы в памяти, человек не может вспомнить, что было в предыдущий вечер.
- В состоянии сильного опьянения он всё чаще дезориентирован: теряет вещи, падает, не может найти дом, засыпает под столом или на улице.
- В зависимости от настроения, он может выпить и один. Повод всегда положительный – снятие стресса, профилактика гриппа, устранение усталости, для засыпания и т. д.
Хотя человек всё ещё живёт своей привычной жизнью, окружающие замечают, что их близкий человек начал меняться в поведении и характере. Появляется раздражительность, злость, он может обманывать, не желает быть с семьёй, а стремится проводить свободное время с кем-либо или один. Если не остановиться на этом этапе, формируется первая стадия алкогольной зависимости.
Первая стадия
Длительность этого этапа – 3–5 лет.
Основные критерии алкогольной зависимости начальной стадии – психологическая зависимость от этанола и полное отсутствие рвотного рефлекса даже в случае чрезмерного злоупотребления.
Мужчина и женщина на первой стадии зависимости одинаково утрачивают контроль над количеством выпитого и частотой возлияний – чем больше, тем лучше. Ранее человек искал поводы, чтобы выпить, сейчас же поводом становится само спиртное, это самоцель, ради которой начинают выпивать за День Парижской коммуны и день рождения дедушки деверя. Поводы на этой стадии притягиваются за уши, лишь бы появился предлог выпить.
Доза алкоголя возрастает в 3–4 раза. Пьяный человек становится агрессивным или испытывает эйфорию, делает нелогичные вещи, пристаёт к окружающим, может выполнять несвойственные ему обычно поступки.
Протрезвев, зависимый чувствует себя плохо, раздражается, становится агрессивным или апатичным, перестаёт интересоваться работой и домашними делами. Работоспособность падает.
На первой стадии обычно пьющий ведёт себя так: работает, а выпивка – обязательный атрибут выходных дней и всех праздников. После работы не прочь расслабиться с пивом, коктейлем. Такой зависимый находит компанию людей, которые также не прочь расслабиться в любую удобную минуту.
С близкими отношения становятся натянутыми, всё чаще слышится упрёк, что они его не понимают, что ему лучше там, где всегда поддержат и выслушают – то есть, в той самой выпивающей компании. Может пить в одиночку, но редко. Очень гордится, что умеет пить, заверяет в этом всех, кто может упрекнуть в пристрастии.
Эффективное лечение первой стадии алкогольной зависимости возможно. Зависимость ещё не завладела всем умом и телом, поэтому человек может легко преодолеть пагубное пристрастие на этом этапе, если полностью осознаёт, куда он катится.
Вторая стадия
Длительность – 5–15 лет.
На этой стадии алкоголизма человек усиливает свою психологическую привязанность к выпивке. Пьянство становится многодневным – обычно одним днём выпивка не ограничивается.
Главный симптом второй стадии зависимости – абстинентный синдром, так называемое похмелье. Крепко выпив накануне, на следующий день человек плохо себя чувствует, пока не примет немного спиртного снова. Если не опохмелиться, у человека наблюдается сердцебиение, сильная головная боль, тремор конечностей, раздражительность, невозможность сосредоточиться на каком-либо деле.
На второй стадии доза употребляемого алкоголя возрастает в 10–14 раз. Алкоголику всё равно, что пить, поэтому всё чаще выпивка происходит с самым дешёвым алкоголем и суррогатами. Дни с выпивкой и опохмелкой чередуются и идут подряд, в результате чего формируется запойное пьянство. Выход из запоя тяжёлый, несколько дней у зависимого наблюдаются головные боли, боли в желудке, тахикардия, нарушения сна, настроения и эмоциональной сферы.
Круг общения пьяницы сужается до собутыльников. Больной теряет друзей, семью, работу. Иногда наступают проблески сознания, с покаянием в своих грехах и желанием немедленно прекратить пьянство. Но на горизонте появляется очередной повод или собутыльник — и всё идёт под откос с новой силой.
Делирий, или «белая горячка», наблюдаются при резком отказе от алкоголя, или когда пьющий не может найти очередную дозу. Делирий проявляется галлюцинациями, возбуждением, нелогичными действиями, иногда агрессией к окружающим. При белой горячке больной может быть опасен!
На второй стадии алкоголизма лечение эффективно только с привлечением специалистов. Самостоятельно из этого замкнутого круга выбираются единицы, поэтому необходимо идти за помощью к наркологу и прекращать зависимость всеми доступными способами, пока не поздно.
Третья стадия
Длительность – 5–10 лет.
Основной признак перехода зависимости в третью стадию – опьянение от малых доз алкоголя. Буквально с одной рюмки больной уже падает с ног.
Это происходит потому, что печень уже не в силах расщеплять этанол, и организм больного полностью проспиртован. Малая добавочная доза – и он снова пьян.
Смысл существования на этой стадии сводится к поискам любого вещества, которое может опьянить. При отсутствии напитков в ход идут даже непищевые средства – очиститель стёкол со спиртовым составом, одеколон, лекарственные настойки.
Заметные изменения в характере. Уменьшаются умственные способности, память всё чаще подводит, выражена деградация личности, деменция. Больной не испытывает угрызений совести и может уносить из дома вещи на продажу, чтобы на вырученные средства получить очередную дозу алкоголя.
Внешность становится типичной для алкоголика – красный нос, одутловатость лица, сильный отёк и мешки вокруг глаз, землистый цвет кожи, неопрятность. Зависимый асоциален, не замечает своей грязной одежды, может спать на земле. Аппетит практически отсутствует, в состоянии забытья он по нескольку дней не есть вообще.
Пьяница не способен контролировать свои физические отправления, часто наблюдается непроизвольное мочеиспускание, дефекация в одежду. На этой стадии прогрессируют цирроз печени, заболевания сердца и сосудов. В организме наступают необратимые процессы. На последней стадии алкоголизма справиться с зависимостью очень трудно. Но это всё ещё возможно, просто придётся приложить гораздо больше усилий и времени, чем на первых стадиях зависимости.
Главное в лечении – искренне пожелать изменить жизнь и получить поддержку близких людей, а также профессиональную помощь нарколога, психотерапевта. Главное – не опускать руки никому, и всё непременно получится!