МАР-тест используют для диагностики наличия иммунологического фактора бесплодия. У пациентов мужского пола его осуществляют для поиска в организме специфических иммуноглобулинов к собственным половым клеткам. Обнаружение соответствующих антител говорит об аутоиммунном процессе, когда сперматозоиды воспринимаются как чужеродные и организм пытается уничтожить их.
Антиспермальные иммуноглобулины— пептиды, прикрепляющиеся к поверхности спермиев. Из-за этого спермии теряют возможность нормально двигаться, быстрее гибнут. Традиционное исследование спермы не позволяет зафиксировать наличие сперматозоидов с прикрепленными к ним антителами. Патологические формы спермиев расцениваются как обычные. Для максимально точного установления соответствующего диагноза необходимо проводить параллельно спермограмму и МАР-тест.
Спермограмму с МАР-тестом назначают в следующих ситуациях:
· Заболевания репродуктивных органов в анамнезе.
· Другие виды диагностики не дали ясной картины причин бесплодия.
· В процессе комплексной подготовки к ЭКО или другим методам ВРТ.
· Планировании беременности.
· Если результаты спермограммы в пределах нормы, а других причин нарушения фертильности не обнаружено, либо в анализе эякулята обнаружены малоподвижные сперматозоиды и их склеивание (агглютинация).
Подготовка к исследованию
MAR-тест требует такой же подготовки, как и спермограмма.
· Воздерживаться от секса за 2-5 суток до исследования, чтобы в биоматериале не было примесей выделений партнерши.
· За неделю исключить из употребления спиртные, даже слабоалкогольные напитки, нельзя курить.
· Отказаться в дни подготовки от жирной, маринованной, острой пищи.
· Сообщить врачу, если проходите какую-либо терапию. За неделю до сдачи анализа исключается прием БАД-ов и медикаментов, кроме тех, которые назначены по жизненным показаниям, но об этих препаратах все равно должен знать врач.
· В анкете, заполняемой перед прохождением MAR-теста, указать эпизоды повышения температуры, которые были в течение месяца перед анализом и об антибактериальной терапии.
· За неделю не принимать горячую ванну, не посещать баню, сауну.
· Не нервничать перед сдачей биоматериала, не перегружаться физически, хорошо отдохнуть.
Сдавать анализ лучше в клинике, имеющей собственную лабораторию, в которой будет проводиться спермограмма и MAR-тест, чтобы избежать транспортировки биологического материала. При нарушениях транспортировки спермы, резком колебании температур, результат исследования скорее всего будет искажен.
Перед сдачей анализа обязательно проведение личной гигиены и тщательное мытье рук, в противном случае в эякуляте может быть обнаружена патогенная микрофлора.
Для анализа нужна вся выделенная семенная жидкость, если часть была утрачена по каким-то причинам или возникли другие сложности, об этом обязательно нужно сказать лаборанту или указать в анкете.
Отменить плановый МАР-тест врач может, если у пациента накануне поднялась температура, была физическая перегрузка, был интимный контакт, имело место употребление спиртного, поход в баню, принимались медпрепараты, были стрессовые ситуации, появились признаки респираторного заболевания. В этом случае исследование переносится на другую подходящую дату.
После гормонотерапии анализ можно сдавать через полгода, иначе результаты будут недостоверными. МАР-тест иногда приходится сдавать неоднократно, особенно если в спермограмме есть отклонения. Обычно повторные анализы проводятся через 14-21 день после первого обследования. Это позволяет специалисту выяснить, являются ли нарушения функциональными (проходящими) или органическими (необратимыми) и сделать вывод о репродуктивном здоровье мужчины.
Расшифровка анализа
К спермиям, имеющим антитела на поверхности, прилипают латексные шарики (агглютинация), затрудняя двигательную активность сперматозоидов. Половые клетки без антител передвигаются свободно. Именно поэтому проведение теста при плохой спермограмме не информативно. Агглютинация указывает на то, что на спермиях присутствуют антитела класса IgA и IgG. Результат выражают в процентах, после подсчета количества подвижных сперматозоидов и несущих латексные шарики.
Менее 10% сперматозоидов с АСАТ (антиспермальные антитела) – тест отрицательный. От 10 до 40% – промежуточный результат, есть вероятность иммунологического бесплодия. Более 50% сперматозоидов покрыто АСАТ – тест положительный, вероятность иммунологического бесплодия высокая.
МАР – тест у женщины
У партнерши также проводится MAR-тест непрямым (иммуноферментным) методом, при котором исследуется слизь из цервикального канала женщины и плазма крови. Исследование позволяет выявить образование антител у партнерши к сперматозоидам мужчины. Если результаты анализа оказались положительными, то говорят об иммунном бесплодии. Непрямой анализ может проводиться и у мужчины, но он не такой чувствительный, как прямой.
Приходить на исследование нужно натощак, накануне за несколько дней не употреблять алкоголь, не курить, не пить лекарства, не подвергаться стрессовому воздействию. Информация будет получена через несколько часов после забора биоматериала.
В ООО ЭКО Центре АльтраВита можно выполнить спермограмму с МАР – тестом. Есть своя лаборатория, необходима предварительная запись.