Артрит у пожилых людей. Признаки, симптомы, причины, диагностика.

Артритами называют целую группу болезней – воспаления суставов, которые поражают их (суставы) изнутри: суставную капсулу, её внутренний слой (синовиальную оболочку) и хрящи.

Классифицируют эти заболевания по нескольким признакам и направлениям:

· по «количественным характеристикам» воспалительного процесса: моноартрит (если болезнь поразила только один сустав), олигоартрит (2-3) и полиартрит (больше 3);

· по характеру течения: острое, подострое, хроническое; хроническим называют воспаление, которое длится более 12 недель, обострения при этом чередуются с относительно спокойными периодами ремиссии;

· по этиологии, т.е. механизму возникновения и развития нарушения нормальной работы сустава: инфекционные и неинфекционные, и т.д.

На последнем пункте классификации остановимся подробнее.

Важно! В чём разница между артритами и артрозами? Первые представляют собой воспалительные поражения суставов, а вторые – дегенеративные и дистрофические, т.е. вызванные износом или нарушением питания тканей. Сложность в том, что эти процессы почти всегда взаимосвязанные и перетекающие из одного в другой.

Среди собственно артритов, то есть поражений воспалительного характера, выделяют несколько:

· инфекционный;

· ревматоидный (rheumatoid arthritis) – аутоиммунное нарушение;

· подагра – то, что в народе называют «отложением солей», т.е. скопление не выведенной мочевой кислоты;

· реактивный – иммунный ответ на ранее перенесённую инфекцию.

Ещё одна неприятная черта этой болезни: она очень плохо поддаются лечению, и универсальной таблетки, чтобы избавиться от артрита раз и навсегда, не существует. Но если пустить процесс на самотёк, то без надлежащей терапии ситуация будет ухудшаться и гарантировано приведёт к частичной или полной неподвижности сустава, то есть фактически к инвалидности. И это касается не только пожилых людей, но и молодёжи. Поэтому игнорировать тревожные сигналы нельзя.

Симптомы

Артрит заявляет о себе целым комплексом симптомов:

· Боль. Нервные волокна в синовиальной оболочке – внутреннем слое сустава – подают сигнал тревоги в виде болевых ощущений. Особенность артрита в том, что боли чаще возникают в состоянии покоя, к концу ночи, под утро. Характерная картина: утром обнаруживается чувство скованности и боли, но постепенно, в течение нескольких часов, неприятные ощущения проходят. У пожилых пациентов это обычно называется «расходиться».

Если же боль, наоборот, усиливается к вечеру или после нагрузок, а в состоянии покоя стихает, мнение врачей обычно склоняется к диагнозу «артроз». Но важно помнить: зачастую эти патологии – «сообщающиеся сосуды».

· Отёчность.

· Покраснение.

· Повышение температуры больного сустава, вплоть до того, что пациент сам чувствует: колено или локоть (условно) теплее наощупь.

· Если процесс перешёл в хроническую стадию, частым и наглядным проявлением болезниявляется деформация, т.е. изменение формы сустава.

Хроническое течение болезни выражается в постепенном нарастании симптомов. При обострении болит постоянно и очень сильно, ухудшается общее состояние - поднимается температура тела, пропадает аппетит и т.д.

Причины

Из-за чего возникает артрит? К развитию подобных патологий приводит целый комплекс причин, и выделить одну конкретную не всегда возможно. Чаще всего заболевания суставов развиваются из-за нарушения обмена веществ, инфекций или травм, а иногда – нескольких факторов сразу.

Инфекционные поражения, которые приводят к развитию артрита, возможны как бактериальные, так и вирусные, и грибковые. «Способы попадания» тоже разные – как непосредственно в сустав, так и с кровотоком из других очагов воспаления.

Механизм возникновения ревматоидного артрита медики связывают с аутоиммунным нарушением, то есть сбоем в работе иммунитета, когда иммунная система начинает воспринимать свои родные клетки как чужеродные. Со всеми неприятными последствиями.

Кроме непосредственных причин, ведущих к возникновению болезни, существуют дополнительные факторы риска:

· наследственность – часто проблемы с суставами являются проявлением генетической предрасположенности, которая срабатывает при неблагоприятных обстоятельствах;

· избыточные физические нагрузки, например, спорт или выполнение очень тяжёлых физических работ, причём аукнуться это может спустя много лет;

· переохлаждения;

· неправильный образ жизни – лишний вес, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, курение и т.д.

Обычно срабатывают сразу несколько провокаторов. Например: инфекционное заболевание, приводящее к воспалительному процессу, плюс травма, старая или свежая, плюс нарушения обмена веществ.

Артрит в пожилом возрасте: особенности

Медицинская статистика утверждает, что артритам особенно подвержены женщины предпенсионного и пенсионного возраста, мужчин эта болезнь настигает гораздо реже. И хотя с годами, перевалив за отметку 65+, болезни суставов становятся гораздо более демократичными, количественный перевес на стороне женщин остаётся.

Старость сама по себе – ещё не болезнь. Но с возрастом в организме любого человека накапливаются проблемы – с обменом веществ, с общим тонусом, с состоянием сердечнососудистой и иммунной систем и т.д. Одни из самых распространённых в этом списке – различные патологии опорно-двигательной системы. Артрит в пожилом возрасте возникает и сам по себе, и на фоне и в связке е с другими заболеваниями, например, с ревматизмом.

Недуг коварен ещё и тем, что ломота в суставах – это хоть и больно, но не очень страшно, не в пример другим органам – сердцу, сосудам и т.д. Плюс многие склонны списывать конкретные симптомы на абстрактную «старость» или на общем фоне накопленных за жизнь болячек считают артрит у пожилых людей меньшей из проблем. А отсюда – несвоевременное обращение к специалистам.

Когда «сейчас похожу и полегчает» перестаёт работать, боль и скованность в движениях не проходят, процесс уже обычно на той стадии, на которой изменения носят необратимый характер и чреваты полной потерей подвижности.

В качестве примера: первые проявления ревматоидного артрита в пожилом возрасте редко бывают острыми, и диагноз с прилагательным «хронический» ставится сразу, ретроспективно.

Вывод такой: подход к диагностике и лечению пациентов преклонных лет требуется комплексный и индивидуальный – это тот случай, когда обследовать и лечить необходимо не столько конкретную болезнь, сколько пациента.

Диагностика

В большинстве случаев предварительный диагноз «артрит», у пожилых людей особенно, устанавливается в результате беседы с пациентом, на основе его жалоб и внешнего осмотра. Врач оценивает подвижность сустава, наличие отёчности мягкой ткани, гипертермии, изменения формы, болезненность и т.д.

Здесь может быть важно всё: как и когда болит, что влияет на усиление/ослабление боли, какие именно суставы затронуты, их форма, наличие покраснения, симметрично или нет и т.д.

Но для окончательного диагноза и правильного подбора лечения одного разговора и осмотра недостаточно. Дополнительно назначают следующие исследования:

· анализ крови (общий клинический, биохимия, иммунологический, на уровень С-реактивного белка);

· общий анализ мочи;

· исследование суставной жидкости;

· рентген в двух проекциях;

· УЗИ (определяет повышение объёма суставной жидкости);

· МРТ (для оценки состояния мягких суставных и околосуставных тканей в области поражения);

· артроскопия – эндоскопическое исследование, осмотр сустава изнутри.

Какие именно дополнительные данные потребуются при обследовании, решает врач.

Лечение

На основании комплексной диагностики подбирается терапия – медикаменты, ЛФК, физиолечение. Индивидуальная комбинация методов борьбы с болезнью определяется её причиной, локализацией, степенью поражения суставов, наличием сопутствующих заболеваний и т.д.

Повторимся: вылечить артрит невозможно. Но можно купировать обострения, сделать их менее частыми, облегчить течение и замедлить дальнейшее развитие болезни.

Важно! Подобными патологиями занимаются врачи-ревматологи, обращаться необходимо или к терапевту, или сразу к профильному специалисту. Главное – не терять время, сама собой проблема никуда не денется, наоборот, ситуация будет ухудшаться и чем дальше, тем больше влиять на качество жизни.

Медикаментозная терапия

При назначении препаратов учитывается всё: причина и форма заболевания, характер его течения, появилась болезнь на ровном месте, или артрит обязан своим возникновением другой патологии.

Применяются:

· нестероидные противовоспалительные препараты;

· антибактериальные и противовирусные средства – если установлен инфекционный характер болезни;

· при лечении ревматоидного артрита – препараты для подавления аутоиммунных процессов, гормоны;

· антигистамины и т.д.

Ещё раз: приём лекарств контролирует врач, подбираются и комбинируются они индивидуально, в зависимости от цели приёма каждого препарата – убрать обострение, снять боль и отёк, воздействовать на причину воспалительного процесса.

Массаж

Лечебный массаж возможен, когда период обострения с острой болью и отёками преодолён. Массаж помогает снять скованность суставов, улучшить их кровообращение и т.д.

Лечебная физкультура

Применение дозированной, щадящей физической нагрузки улучшает кровообращение, предотвращает скопление излишней жидкости в суставных полостях и околосуставных тканях, помогает восстановить нормальную работу сустава, укрепляет мышечный каркас.

Подбор упражнений ЛФК – дело специалистов. Вариантов множество, в зависимости от состояния пациента - от «лечения положением» до динамических упражнений с постепенно возрастающей нагрузкой. Есть специальные комплексы при различной локализации болезни, для суставов кистей они одни, при помощи других прорабатываются крупные суставы и т.д. Выполнять их можно и дома, но только после того, как врач или инструктор научат делать это правильно.

Физиотерапия

В лечении суставного артрита врачи-физиотерапевты используют различные методы:

· токи высокой частоты (УВЧ и СВЧ)

· магнитотерапия;

· ультрафиолетовое облучение;

· лазерная терапия;

· электрофорез и т.д.

Кроме аппаратных методик, бороться с данной болезнью помогают бальнеотерапия и лечебные ванны – радоновые, сероводородные, хлоридно-натриевые, йодо-бромные, грязевые.

И массаж, и ЛФК, и физиолечение при правильном применении оказывают положительное воздействие при минимуме побочных эффектов, а поэтому считаются относительно безопасными. Но прибегают к ним только в качестве вспомогательных методов, под контролем специалистов, и после того, как миновало обострение.

Услуги пансионатов для пожилых людей «Доверие»

Чтобы лечение было эффективным, артрит, в пожилом возрасте тем более, требует системного подхода: своевременного обследования и контроля, пересмотра режима дня и питания, регулярного приёма прописанных лекарств, выполнения комплексов ЛФК, массажа и т.д. И основным залогом успеха является своевременность и регулярность.

Обеспечить это в домашних условиях часто сложно, а то и невозможно. По этой причине оптимальный выход - обращение в специализированное учреждение.

Частные пансионаты «Доверие» оказывают услуги по уходу и реабилитации для пожилых пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы. В наших интернатах есть всё необходимое для комфортного пребывания и поддержки здоровья людей преклонного возраста: от правильно подобранного, сбалансированного меню до полноценного профессионального медицинского обслуживания.

Здесь ваши близкие будут под постоянным присмотром и никогда не останутся одни, без помощи и поддержки. Наши сотрудники проследят за режимом дня, самочувствием и приёмом лекарств, произведут все необходимые медицинские манипуляции.

Систематический контроль состояния пациентов, соблюдение прописанного лечения, в том числе правильное питание, массаж и ЛФК, помогут замедлить неизбежные возрастные изменения, более качественно и надёжно поддержать здоровье вашего близкого человека.

Сеть пансионатов "Доверие" на сегодняшний день представлена в городах:

• Ростове-на-Дону
• Ставрополе
• Воронеже
• Пятигорске
• Краснодаре

Мы активно расширяемся и всегда рады новым постояльцам. 🙏😊

Доверие - проверенное временем!

Наш сайт https://doverie-life.ru/

Группа в контакте https://vk.com/doverie_life

#пансионат для пожилых #пансионат для пожилых с деменцией #пансионат для пожилых в ростове-на-дону #пансионат для пожилых в краснодаре #пансионат для пожилых в пятигорске #пансионат для пожилых в ставрополе #пансионат для пожилых в воронеже #пансионат для пожилых с инсультом #пансионат для пожилых с альцгеймером #пансионат по уходу за лежачими больными