Эти мифы о депрессии стоит знать.
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
- Депрессия вряд ли может быть вызвана одной молекулой или мозговым путем.
- Депрессия — это отражение того, что происходит в нашем теле и мозге.
- Профилактика депрессии недооценивается, но может быть чрезвычайно ценной.
- В то время как фармацевтические препараты необходимы для некоторых, появляется все больше доказательств немедикаментозных вмешательств при депрессии.
Депрессия является одним из крупнейших факторов глобальной инвалидности, от которой страдают сотни миллионов людей по всему миру. Наука о депрессии продвинулась вперед за последние десятилетия. Но есть еще несколько вещей, которые мы склонны делать неправильно. Вот четыре самых больших заблуждения о депрессии.
Миф 1: Депрессия вызвана одной вещью.
В последнее время научные исследования привлекли внимание к идее о том, что серотонин не играет центральной роли в депрессии. Это повысило интерес к другим путям, которые могут лучше описывать развитие депрессии. Эти альтернативные объяснения варьируются от чрезмерного стресса до усиления воспаления головного мозга. Но хотя заманчиво попытаться связать депрессию с одной молекулой или даже с одним путем, гораздо более вероятно, что то, что мы называем «депрессией», на самом деле довольно разнообразно, пункт назначения, к которому можно добраться разными путями.
Размышление о том, почему человек может чувствовать себя подавленным, — отличный пример сложности наших эмоций. Переживание смерти близкого друга у одного человека может вызвать депрессивные симптомы, в то время как у другого человека могут появиться подобные мысли в контексте заражения гриппом. В первом случае более значимыми могут быть стрессовые пути, а во втором большую роль может играть воспаление.
Когда мы отойдем от необходимости определять депрессию как единичный дисбаланс в химическом состоянии или состоянии мозга, мы сможем начать понимать, почему вмешательство, эффективное для одного человека, может не принести пользы другому. Это также увеличивает ценность персонализированных решений для депрессии.
Миф 2: Депрессия — это болезнь разума, а не мозга и тела.
В древнем Вавилоне считалось, что люди, у которых были частые нервные срывы, прогневали своего личного бога. Древние греки считали, что депрессия возникает из-за скопления черной желчи в селезенке. Но хотя мы сильно усовершенствовали наши представления о настроении, основанные на современной науке, все еще существует распространенное и архаичное скрытое убеждение, что депрессия представляет собой отражение туманного «разума», расположенного где-то вне тела. На самом деле наши мысли, поведение и настроение являются отражением состояния нашего мозга, а состояние нашего мозга является частью и отражением состояния нашего тела в целом.
Переосмысление проблем настроения, включая депрессию, как связанных с нашей нейробиологией, имеет не только академическое значение. Когда мы рассматриваем мысли людей как отражение их разума, а не их мозга, нам легче обвинять и осуждать их. Мы можем использовать такие термины, как «недостаточная сила воли», как разумное объяснение того, почему человек в депрессии не может просто встать с постели и пойти на работу. Мы можем чувствовать себя лучше, оправдывая необоснованное представление о том, что человек может просто управлять своим плохим настроением, а не спрашивать, что происходит в его мозгу, чтобы управлять его негативными мыслями. Расширяя это дальше, мы можем затем спросить, что может влиять на мозг, и рассмотреть пути, варьирующиеся от проблем со связью мозга до гормонов стресса и проблем с кишечником-мозгом. Связь и нейровоспаление.
Миф 3: Антидепрессивные вмешательства полезны только после постановки диагноза.
За последние несколько десятилетий стало совершенно ясно, что мы плохо справляемся с профилактикой. Хронические заболевания, от сердечно-сосудистых заболеваний до диабета, в настоящее время являются основными причинами смерти и инвалидности во всем мире, даже несмотря на то, что у нас есть хорошо изученные стратегии предотвращения развития этих смертельных состояний у многих людей. Но в то время как это остается серьезной проблемой для болезней тела, поскольку это касается мозга и, в частности, психического здоровья, мы почти полностью пренебрегли идеей профилактической помощи.
Часто мы впервые думаем о чем-то вроде депрессии, когда испытываем значительные симптомы настроения, которые могут мешать качеству нашей жизни. На самом деле, чтобы поставить диагноз клинической депрессии, необходимо вмешательство в нашу обычную повседневную деятельность. Но в большинстве случаев депрессия не возникает внезапно. К сожалению, после официального диагноза лечение депрессии имеет высокий уровень побочных эффектов и неэффективно для значительной части тех, кто получает лечение.
Это то, что делает мозг, и особенно профилактику психического здоровья, столь важными, потому что на самом деле это должно быть тем, чем мы занимаемся на протяжении всей нашей жизни. Диетические изменения, в которых предпочтение отдается средиземноморскому стилю диеты, регулярным физическим упражнениям и даже регулярному выходу на улицу, — все это простые шаги, которые могут значительно помочь уменьшить эпидемию депрессии, переживаемую сегодня.
Миф 4: Фармацевтические препараты — единственные вмешательства с доказанной эффективностью при депрессии.
В западном обществе мы привыкли к идее, что каждая медицинская проблема должна решаться конкретным лекарством. Когда дело доходит до депрессии, некоторым людям помогает быстрое фармацевтическое вмешательство с помощью антидепрессантов, и работа с квалифицированным специалистом в области психического здоровья является важным шагом для тех, у кого серьезные проблемы с психическим здоровьем. Тем не менее, для нас также важно признать, что наиболее часто назначаемые антидепрессанты не работают примерно в одной трети случаев и что они вызывают высокий уровень побочных эффектов, начиная от желудочно-кишечных и заканчивая сексуальными проблемами.
Этот сценарий делает еще более убедительным знание того, что немедикаментозные вмешательства при депрессии могут помочь улучшить симптомы, а также предотвратить заболевание. Очевидным среди них является психотерапия, но ряд вмешательств в образ жизни также показал многообещающие результаты. Среди наиболее изученных из них — антидепрессивный эффект физической активности. Также растет понимание связи между диетой с низким содержанием обработанных пищевых продуктов и чрезмерным употреблением алкоголя и высоким содержанием фруктов, овощей, орехов, полезных масел, цельного зерна и рыбы и более низким риском симптомов депрессии. Получение правильного сна также было связано к значительно более низкому риску депрессии. Примечательно, что физические упражнения, полноценная диета и сон могут воздействовать на несколько путей, связанных с улучшением мозга и психического здоровья, включая снижение воспаления и улучшение перестройки мозга ( т. н. нейропластичность ).