Анализы на АНДРОГЕНЫ "мужские" половые гормоны не менее популярны, чем анализы на прогестерон.
С их помощью гинекологи; эндокринологи; гинекологи-эндокринологи, нутрициологи и даже дерматологи-трихологи🤦♀️ ищут загадочную «гиперандрогению»
К слову сказать, последние👆вообще часто отжигают💃 - сдать кровь на все гормоны, во все фазы цикла и даже на фоне приема КОК🤦♀️🤦♀️🤦♀️
Андрогены это👇
🔹️не только мужские гормоны, они также синтезируется и у женщин в яичниках, надпочечниках, жировой ткани и коже в меньших количествах
🔹️не только #тестостерон К ним относятся и #ДГЭА #dhea-s #андростендион и даже дегидроэпиандростерон
Уффф💨
Однако клинически значимыми являются только тестостерон и его более активное производное 👹дегидротестостерон #ДГТ т.к. только к ним чувствительны рецепторы в тканях и органах нашего тела.
Остальные- безобидные👻метаболиты🤷♀️
🔹️Образуются андрогены из холестерина (что является важной информацией для мам и девочек на низкожировой диете) под действием 👨✈️ЛГ в яичниках и под действием 🕵️♂️АКТГ в надпочечниках.
А ещё как Ева из ребра🦴 Адама, так андрогены превращаются в эстрогены🌺 под влиянием фермента ароматазы.
Второй важный в превращениях💥 андрогенов фермент 5 альфаредуктаза. Она превращает тестостерон✊ в его агрессивный👹метаболит дегидротестостерон.
Как понять, что андрогены образуются в норме⁉️
Просто - ничего не беспокоит.
Если вы имели неосторожность или осознанно пришли на приём с жалобами на
🧔жирную себорею/угри или волоски над верхней губой, подбородке, вокруг сосков, на животе и бедрах, вышеуказанные специалисты↗️ отправят😉 сдавать андрогены и, как говорится, вспомнят все✊️
Горе-специалист поставит «галочки» против всех знакомых слов в бланке анализа🤦♀️
Если финансовый вопрос вас не особо тревожит, а акне и лишние волосы на теле мешают,- лучше не спорить, а сдать.
В подавляющем большинстве случаев анализы окажутся нормальные и/или будут выявлены незначительные изменения, чуть выше верхней границы референса.
Это позволит доктору исключить нВДКН и спокойно выставить СПКЯ или угревую болезнь/гирсутизм вне эндокринной патологии. И возможно просто отправить вас к грамотному дерматологу. Но это не точно 🤦♀️🤷♀️
Если финансы ограничены, ПОМНИТЕ➡️
⚠️Сдавать кровь на андрогены при регулярном менструальном цикле-бессмысленно‼️
Если цикл нерегулярный и есть незначительные/умеренные признаки гиперандрогении, такие как жирность и сальность кожи, акне, небольшое оволосение в андрогензависимых зонах (лице, груди, внутренней поверхности бедер, нижней части спины, в межъягодичной складке); диффузное выпадение волос,- тоже‼️ бессмысленно смотреть андрогены.
Намного информативнее будет 👇
- посчитать свой ИМТ
- измерить ОТ
- узнать свой уровень ГСПГ, глюкозу натощак и после сахарной нагрузки или хотя бы еды
- гликированный гемоглобин
- ферритин
- билирубин
- липидограмму.
Поверьте! Для думающего врача эта информация 👆будет куда полезнее.
Смотреть свободный или общий тестостерон вместе с ГСПГ; ДГЭА и 17-ОН прогестероном имеет смысл только при выраженной вирилизации. Это когда девушка вдруг становится похожей на мужчину. Это не шутки!
Отмечается прогрессирующее🦧избыточное оволосение(гипертрихоз), которое может сочетаться с увеличением клитора(клиторомегалия) и абдоминальным ожирением(по мужскому типу).
Менструальный цикл тоже не остаётся равнодушным. Месячные пропадают или начинают путаться.
Все причины повышения андрогенов можно разделить на 4 группы:
1️⃣Андрогены вырабатываются в излишке. 2️⃣Не хватает белка, связывающего андрогены
3️⃣Нарушается усвоение и обмен андрогенов
4️⃣Нарушается выведение андрогенов из организма.
Разберем подробнее по порядку👇
1️⃣При избыточном, прогрессирующем оволосении первая задача - не пропустить то, что может угрожать жизни, т.е. опухоли, продуцирующая мужские половые гормоны.
Существует десять видов опухолей (8 яичникового и 2 надпочечникового происхождения), вырабатывающих мужские половые гормоны. Почти все эти опухоли злокачественные и могут метастазировать в другие органы. Хотя опухоли, вырабатывающие андрогены, встречаются очень редко, тем не менее 30 % этих опухолей являются злокачественными.
Как заподозрить:
- симптоматика👈
- УЗИ, адрогены в крови повышены в х2 и более раз(видим очеееень высокие цифры‼️👇👇👇
- Тестостерон> 200 нг/дл(7 нмоль/л)
или
- ДГЕА-С > 700 мкг/дл(19 мкмоль/л)
И еще раз‼️Прежде чем сдавать анализы, нужно убедиться, что у вас действительно начали расти усы и борода, т.е. теперь вы с партнером бреетесь вместе.
Ведь при таких уровнях гормонов это неизбежно.
Встречается редко.
Другая причина повышения уровня андрогенов у небеременных женщин – это ВДКН *врожденная гиперплазия коры надпочечников. Заболевание генетически детерминировано.
Для диагностики достаточно сдать 17(ОН)ПГ прчем 1 раз в жизни, но ВАЖНО! на 2-4 день ЕСТЕСТВЕННОГО цикла. Важно⚠️при индуцированном может быть завышен‼️
- Результат менее 6 нмоль/л (2нг/мл) навсегда ❌ИСКЛЮЧАЕТ заболевание‼️
- При уровне 6-30 нмоль/л (2-10 нг/мл) необходимо дообследование: проводится проба с аналогом АКТГ и/или ДНК-ТИПИРОВАНИЕ гена СYP 21.
- При уровне более 30 нмоль/л(10 нг/мл)- диагноз очевиден, но ДНК-типирование также рекомендуется с целью выявления тяжелых мутаций.
2️⃣Определять общий тестостерон в крови все равно, что стрелять из пушки по воробьям. Его бОльшая часть, как впрочем, и все остальные гормоны, находится в крови в неактивном, связанном с белком состоянии.
Белок этот называется Глобулином, Связывающим Половые Гормоны(ГСПГ), не один тестостерон, но больше всего он чувствителен именно к нему✊Активным является малая часть-только свободный тестостерон.
В нашем организме прекрасно работает система саморегуляции. Главное - не мешать!
Низкий уровень ГСПГ (ниже 30) на фоне ИР, НЖО, гипотиреоза, гиперпролактинемии, приема гестагенов, достоверно повышает уровень свободного тестостерона.
3️⃣Гиперандрогения- это не всегда андрогенов много😬Это ещё и индивидуальная чувствительность рецепторов тканей к андрогенам (тестостерону и ДГТ). Это и генетика и эпигенетика, включающая образ жизни и питание.
И в этой связи хочу обратить Ваше внимание на еще один из бессмысленно назначаемых и послушно сдаваемых многими андрогенов - дегидротестестерон (ДГТ(DHT)
Запомните: ДГТ-это исключительно ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ гормон. Потому его определение в сыворотке крови не информативно, а посмотреть в клетке мы не можем, да и смысла нет🤷♀️
В этом случае грамотный гинеколог скажет➡️ Не надо сдавать андрогены!
Начните с модификации образа жизни, включая питание, научитесь правильнореагироватьна стресс и высыпаться, добавьте адекватной физической нагрузки.
Грамотный гинеколог поговорит о наследственности и необходимости устранения дефицитов. Объяснит, что КОК, действительно, улучшают состояние кожи, НО ТОЛЬКО ПОКА ВЫ ИХ ПРИНИМАЕТЕ! Они не накапливаются, имеют свои побочные эффекты, которые тоже нужно учитывать и пробовать нивелировать(прикрывать).
При акне - направит к дерматологу. Акне- заболевание, которое лечат дерматологи.
Они подберут уход, назначат антибиотик, в конце концов у них есть системные ретиноиды. Системные ретиноиды — это шанс попрощаться с акне навсегда.
Ну что, убедила? Понятно объяснила про андрогены? Пойдёте сдавать? Готова отвечать на ВАШИ ВОПРОСЫ 👇
Если вам была полезна статья, поставьте лайк 👍 и поделитесь ей с подругами❤️ Это поможет распространению полезной информации💫
Также, большим количеством полезной информации я делюсь в своем Телеграм-канале и сообществе ВКонтакте
#андроген #андрогены #анализы #сдачаанализов