Исследователи обнаружили, что отстраненность и диссоциация после травмирующего события могут указывать на более высокий риск серьезных психических расстройств в дальнейшей жизни.
Результаты исследования, проведенного исследователями из больницы Маклина, показали, что диссоциация после травмы может указывать на тяжелое посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), депрессию, беспокойство, физическую боль и социальные нарушения.
В пресс-релизе ведущий автор Лорен А. М. Лебуа, доктор философии, директор Программы исследований диссоциативных расстройств и травм в больнице Маклина и доцент кафедры психиатрии Гарвардской медицинской школы, сказала: “Диссоциация может помочь кому-то справиться с последствиями травмы, обеспечивая некоторую психологическую дистанцию от переживания, но дорогой ценой — диссоциация часто связана с более серьезными психиатрическими симптомами”.
В ходе исследования исследователи изучили данные о 1464 взрослых по всей территории США, которые все сообщили о дереализации, тяжелой форме диссоциации.
Через три месяца они собрали последующие отчеты. Они обнаружили, что пациенты, которые испытали дереализацию, с большей вероятностью имели более высокий уровень различных психических расстройств.
Исследователи также обнаружили, что люди, сообщившие о дереализации, с большей вероятностью испытывали более тяжелое посттравматическое стрессовое расстройство, даже если учесть, как детскую травму, так и симптомы ПТСР в начале исследования.
Обоюдоострый меч детских травм и Диссоциации
Диссоциация и ее связь с травмой
По сути, диссоциация - это своего рода разъединение между самоощущением человека, чувственным опытом или мыслями.
Есть четыре основные области личностного функционирования, которые обычно работают вместе без каких-либо проблем: сознание, идентичность, память и самосознание. Когда эта система нарушается, это может привести к диссоциации.
Существует ряд факторов, которые могут играть определенную роль в развитии диссоциации у человека, включая употребление наркотиков и другие психические расстройства.
Другой — травма - это может быть потому, что диссоциация - это способ помочь кому-то дистанцироваться от травмы, будь то жестокое обращение, стихийное бедствие, военный опыт или что-то еще.
Хотя диссоциация начинается как способ для ума справиться с длительным стрессом, она может привести к проблемам с психическим здоровьем, включая депрессию и беспокойство. Это редко бывает самостоятельной проблемой.
— СОМИЯ ЗАМАН, МАГИСТР
“Когда человек переживает травмирующее событие, его мозг может перейти в так называемую "диссоциацию" или защитный режим, в котором он пытается отстраниться от того, что происходит в текущий момент", - говорит Мартин Престон, основатель и исполнительный директор частной реабилитационной клиники Delamere.
"[Диссоциация] - это защитный механизм, который может сработать в контексте переживания особенно тяжелой травмы. Это способ, которым тело и разум разделяются", - объясняет Елена Турони, доктор философии, психолог-консультант и основатель Психологической клиники Челси.
“Защитная функция заключается в том, чтобы пережить невероятно трудный опыт. Если этот трудный опыт нацелен на наше тело, то отделение нашего разума - это способ избежать полного присутствия и регистрации происходящего”.
Это может в какой-то степени объяснить, почему переживание диссоциации может быть показателем дальнейших проблем с психическим здоровьем в будущем.
“Как только этот защитный механизм был реализован, чтобы пережить травму, он может автоматически активироваться в ситуациях повседневной жизни, когда это не оправдано и может быть опасно. Кто-то может, например, не чувствовать контроля над своими действиями, когда он находится в таком состоянии”, - говорит Турони.
Молодые люди также могут быть особенно подвержены риску, говорит Сомия Заман, магистр медицины, психотерапевт, специализирующийся на когнитивно-поведенческой терапии и десенсибилизации и переработке движений глаз в Моих терапевтических кабинетах.
“Иногда длительные периоды диссоциации, особенно у молодого человека, могут привести к развитию более глубокого и длительного диссоциативного расстройства. Хотя диссоциация начинается как способ для ума справиться с длительным стрессом, она может привести к проблемам с психическим здоровьем, включая депрессию и беспокойство. Это редко бывает самостоятельной проблемой”, - говорит она.
Руководство по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5) выделяет три типа диссоциативных расстройств:
Диссоциативное расстройство идентичности: Это включает в себя наличие двух или более состояний личности и раньше было известно как расстройство множественной личности. Факторы риска включают жестокое обращение, отсутствие заботы в детстве и другие формы травматического опыта.
Диссоциативная амнезия: Это включает в себя неспособность запомнить личную информацию или детали событий, а факторы риска включают травматические переживания — особенно, когда есть несколько травматических событий, или травма была более тяжелой, частой или насильственной.
Расстройство деперсонализации/дереализации: Это включает в себя чувство нереальности или отстраненности по отношению либо к вашему собственному телу, либо к вашему окружению соответственно. Опять же, травма, особенно детская травма, является реальным фактором риска.
Как определить триггеры для воспоминаний о посттравматическом стрессовом расстройстве и минимизировать атаки
Каковы симптомы Диссоциации?
Существует целый ряд симптомов диссоциации, и, пожалуй, самым заметным из них является то, что вы можете думать, что-либо мир вокруг вас нереален, либо вы сами нереальны. У вас также могут быть пробелы в памяти или вы забываете вещи чаще, чем обычно.
Однако эти симптомы могут также наблюдаться у людей с диссоциацией:
Иногда чувствуешь себя другим человеком
Наличие воспоминаний о травмирующих событиях
Теряете связь с тем, что происходит вокруг вас
Чувство оторванности от своих эмоций
Измененное ощущение времени и/или места
Две особенно тяжелые формы диссоциации, описанные выше, — это деперсонализация и дереализация - тип диссоциации, на котором сосредоточено внимание в этом исследовании.
Первое включает в себя ощущение, как будто "я" нереально, в то время как второе включает в себя ощущение, как будто мир не реален, и оба они серьезны. Они часто являются реакцией на травмирующие события.
Пугающие Мысли Часто встречаются у Людей С Паническим Расстройством
Важность получения психиатрической помощи
Результаты этого исследования указывают на необходимость профилактической помощи, включая скрининг пациентов на диссоциацию после травмы, чтобы выявить людей, которые могут подвергаться риску, чтобы они могли получить помощь на более ранней стадии.
“Если не лечить, диссоциация и травма могут привести к дальнейшим осложнениям со здоровьем и деструктивному поведению, включая злоупотребление такими веществами, как алкоголь или наркотики, как способ справиться с эмоциями и стрессом, которые может испытывать человек. Хотя воздействие вещества может поначалу заглушить боль, в результате может начаться опасный цикл зависимости”, - говорит Престон.
Дополнительные сведения о ресурсах в области психического здоровья см. в нашей Национальной базе данных телефонов доверия.
Обращение к специалисту в области психического здоровья - это один из способов, с помощью которого люди могут получить помощь до того, как могут развиться какие-либо дальнейшие психические расстройства, и Турони объясняет, что “Обработка этих сложных переживаний в терапии - это способ предотвратить возникновение любых будущих проблем с психическим здоровьем”.
Если не лечить, диссоциация и травма могут привести к дальнейшим осложнениям со здоровьем и деструктивному поведению, включая злоупотребление такими веществами, как алкоголь или наркотики, как способ справиться с эмоциями и стрессом, которые может испытывать человек.
— МАРТИН ПРЕСТОН
Не существует лекарств, одобренных специально для лечения диссоциации, но можно использовать ряд форм психотерапии, а также другие лекарства, которые могут помочь при симптомах, связанных с диссоциацией. Они могут включать антидепрессанты, успокаивающие препараты и снотворные средства.
“Важно, чтобы человек нашел безопасное место, чтобы переварить травмирующее событие и его влияние на него”, - говорит Турони.
“Это может произойти по-разному во время терапии. Существует целый ряд психологических методов лечения, которые специально нацелены на травму, таких как когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму (КПТ), схематическая терапия и терапия десенсибилизации и переработки движений глаз (EMDR).”
Хотя профилактическая помощь — лучший вариант, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться как с самой диссоциацией, так и с сопутствующими психическими расстройствами - конечно, когда вам трудно, это легче сказать, чем сделать. К ним относятся достаточный сон, соблюдение здорового питания и регулярные физические упражнения, а также попытки выявить триггеры.
Что Это Значит Для Вас
Травмирующие события могут быть трудными для любого человека, и диссоциация может быть способом справиться с последствиями. Однако это будет иметь противоположный эффект при выздоровлении. Если вы обнаружите, что испытываете трудности или диссоциируетесь после травмирующего события, обратитесь к кому-нибудь за поддержкой.